肝胆癌怎么治疗?

2022-12-26 09:31:36

陈志强 副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝胆癌是常见的恶性肿瘤,由于其早期症状不典型,很多患者在发现的时候都是晚期,晚期可伴随出现皮肤瘙痒、黄疸、腹痛、消瘦等症状,严重影响患者的正常生活。那么,肝胆癌要怎么治疗?

肝胆癌怎么治疗

1.肝胆癌的手术治疗

肝癌早期手术切除治疗仍是目前首选的方法,但应根据患者的身体情况、癌肿病变的程度、经济条件等因素综合进行评估,(适合手术的条件:病变局限于一叶或者半肝内,并且诊断明确,无肝癌远处转移,无明显黄疸,肝功能代偿好,凝血酶时间不低于50%,心、肝、肾等内脏能有耐受者),对于大多数肝癌早期患者进行肝癌手术切除是能够治愈的(生存期达到五年),但相对说也有很高的复发可能,需定期做相应复查。

2.肝胆癌的介入治疗

大肝癌的治疗目前仍以手术切除为主,但临床仅有5%的病例适宜切除或肝移植。如何选择切除和移植没有统一标准。一般而言,肝功能良好,肝硬化不重可以耐受手术,能够切除首选切除,并在术后一个月左右做预防性经肝动脉的栓塞化疗,可以提高生存率。

不能切除的大肝癌,目前仍首选介入治疗。介入治疗包括肝癌栓塞化疗(TACE)、消融治疗。其中以TACE作为首选,少部分病人常常在治疗几个疗程后肿瘤明显缩小可以二期切除,达到根治效果。在消融治疗中,同样可以多点多方位多次治疗,达到最佳疗效。超声聚焦刀(海扶刀),是低能量的超声波经超声聚焦刀准确聚焦于靶组织,能量得到数千倍放大,所产生的高温效应、空化效应、机械效应和超声生化等效应,使肿瘤组织凝固性坏死,瞬态失去增殖、浸润和转移的能力,并最终被机体吸收。这个过程是不可逆的,达到“消融”的目的,也就是通常意义上的“切除”,不需多次治疗。

3.肝胆癌的中医治疗

3.1、太子参、黄芪、丹参、郁金、凌屑花、桃仁、八月札、制香附各9克,炙鳖甲12克,全虫6克。水煎服,每日1剂。本方具有功能益气扶正,祛瘀消瘙的功效。

3.2、麝香、牛黄,乳香、没药,熊胆,三七粉、人参。共研细末,黄米浆为丸,绿豆大,每次,每日3次。本方具有行气豁痰,化瘀散结的功效,适用于肝癌。

3.3、半枝莲、七叶一枝花、山慈菇、蜈蚣、莪术、田七、牛黄。每次6片,每天3次口服,连服5天,停药2天,2个月为1疗程,服完1疗程后休息1—2周再继续用。本方具有清热解毒,活血化瘀的功效,适用于中、晚期肝癌。

3.4、制鳖甲,炮山甲、桃仁、广木香、青皮、郁金、白芍,红花。每日1剂,水煎服。本方源于《抗癌中草药制剂》,具有活血化瘀,软坚散结的功效,适用于肝癌。

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