症状：
1.疼痛：盆膈肌下方脓肿位置较浅，疼痛较重且为跳痛，影响行走和下坐。盆膈肌上方脓肿位置较深、疼痛较轻，多为胀痛。排便时疼痛加剧，可伴排尿困难。
2.中毒症状：有寒战、发热、头痛、周身不适、脉速等。
3.白细胞及中性粒细胞计数升高。
4.检查：盆膈肌下方脓肿可见肛门周围或坐骨直肠窝处红肿、变硬、甚至可触及波动。而盆膈肌上方脓肿会阴外观无异常。直肠指检：坐骨直肠窝脓肿可触及该区一侧或两侧隆起，有触痛及波动。若隆起、触痛、波动感位于直肠壁则为括约肌间脓肿。若直肠上段肠壁外两侧有此征时为骨盆直肠间隙脓肿。而直肠后脓肿除直肠后方有此征外，尚有肛门尾骨之间压痛。
肛门直肠周围凡有不消的肿块，临床症状为红、肿、热、痛继之化脓者，为肛门直肠周围脓肿。
1.骨盆直肠窝脓肿：本病初起时全身症状有恶寒发热无力等，局部症状有会阴部沉重下坠感，有里急后重感，排便时加重，下腹部压痛，由于此脓肿部位较深，不易穿破肛提肌，破溃时间较长，大便困难是其特征。
2.直肠后脓肿：排便不适是较早的症状，初期有恶寒发热，肛门会阴部下坠及钝性疼痛，病变继续发展，全身症状加重，但其全身及局部症状皆不如骨盆直肠窝脓肿严重。
3.粘膜下脓肿：初期症状常有直肠部沉重或饱满感，当脓肿发展扩大时，才有钝性酸痛或跳痛，大便时症状加重，甚则出现里急后重，大小便困难，全身症状有高烧、无力等。
4.坐骨直肠窝脓肿：主要症状是全身中毒症状，常有高烧、寒战、伴头痛、乏力、小便困难，局部症状初起不明显，继而臀部一侧出现钝痛，脓肿形成后为跳痛，便时加重，坐卧不宁，行走困难。
5.肛周皮下脓肿和肛门脓肿：早期症状很轻微，具有肛门部不适或沉重感，继则肛缘有一突起包块，出现剧痛，有时伴有全身症状，如果脓肿位于前侧可出现排尿困难。
