干燥性结膜炎怎么办

2021-11-06 16:39:37

孙建华 副主任医师 锦州市中心医院

干燥性结膜炎是指由于泪液质量差导致泪液量不足或加速泪液蒸发,导致泪液过度流失,也称为蒸发性干性角结膜炎。常见于眼睑缺损、眼球突出、眼睑外翻手术、手术性上眼睑保留或不完全闭合,以及神经麻痹或昏迷患者。干燥性结膜炎需要尽早的介入治疗,那么,干燥性结膜炎的治疗方法有哪些呢?

1、人工泪液仍是主要治疗手段。一般情况下,使用1%甲基纤维素或1.4%的聚乙烯醇,但只能保持半小时湿润。目前,国外已经研制出各种类型的人工泪液。在治疗上常将一定量的硫酸软骨素加入人工泪液中。因其亲水性而增强人工泪膜的稳定性,并赋予它一些生理功能。

2、为了减少泪液流失,亲水性软镜结合人工泪点眼治疗轻中度眼睑下垂,严重患者不能耐受;关闭泪点,防止眼泪流出来。采用50毫安电流灼伤泪滴5~10小时关闭泪液,使泪液留在泪液中,直至蒸发完成。术后患者症状改善,绵阳河宽度明显增大,术后症状改善。也有一些人提倡用人造泪点塞。

3、2%乙酰半胱氨酸滴眼液(配制成 pH值为8.0的缓冲溶液)可使黏液有良好的溶解效果。用药后分泌物减少,主观感觉舒适,视力改善。

4、个人卫生泪液分泌量不足患者局部防御功能低下,较正常人群更容易发生病原微生物感染。结膜囊产生较多黄色分泌物,说明细菌(主要是葡萄球菌)感染。应用细菌培养及敏感的抗生素滴眼液。应该注意避免皮质醇斑,因为这会进一步降低局部免疫力,增加感染的危险。另外,不少 KCs患者对青霉素及磺胺过敏,应该特别注意。

干燥性结膜炎是因为泪液异常导致的一种眼科疾病,常见的病因有眼部畸形、手术的后遗症等。这种疾病需要尽早治疗,避免严重的后期并发症。对于干燥性结膜炎的治疗,主要方法有:植入人工泪液、减少泪液流失以及使用外部药物等。