2018-03-06 19:35:54
花斑癣是由卵圆形糠秕孢子菌引起的一种慢性浅表性真菌病，俗称“汗斑”，其皮损特征为淡黄镪或褐色斑伴秕糠状皮屑。
本病多发于躯干和上肢，也可发生于腹部、背部及颈部，但面部很少受侵。损害为圆形或不规则斑片，表面覆薄鳞屑，黄色或棕色，黑皮肤的人为淡灰色或色素减退斑，酷似白癜风。皮疹炎症轻，自觉稍痒，皮屑在显微镜下检查可见弯曲或弧形的糠秕酵母菌丝或圆形孢子。花斑癣多发生于热带、潮湿和气温高的地方，我国以夏季多见，冬季减轻或消失。青壮年男性多发。
汗斑是什么样的临床表现：任何年龄均可发病，我国报道最小者1周岁，最大60岁。慢性病程，常冬天减轻，百般天加重。皮疹好发于有皮脂腺的部位，如躯干、颈部、上臂、腹部及面部，亦可累及臀部、腋窝及腹股沟。皮损为粟粒、黄豆及到蚕豆大圆形或类圆形斑疹，反光性强，表面覆以极薄的糠秕样鳞屑。多数患者的皮损弥漫、对称，斑疹与皮肤取平或起，境界清楚。
根据皮疹形态可分汗斑什么样的4型
1.汗斑—花斑型 初起呈淡褐色，表面发亮，以后出现色素减退。由于新旧皮损混在一起，而呈花斑状。
2.汗斑—毛囊型 损害沿毛囊分面，似毛囊性丘疹或斑片，鳞屑极薄。
3.汗斑—白斑型 除去鳞屑或痊愈后，遗留色素暂时减退。此型预示本病处于缓解阶段。
4.汗斑—斑片型 此型损害较少，一片或数片，表面鳞屑较厚，色泽较深。
儿童花斑癣应与成人相鉴别的具体措施：
1.成人汗斑好发于胸、背、颈、上臂、腹部（罕有发生于面部者），初为褐色色素斑，上复糠状鳞屑。小儿则好发于面部，尤其额部，偶发于颈部、上胸部。皮损表现为绿豆大至黄豆大小的圆形色素减退斑，边界较清楚。可能由于经常洗涤的关系，鳞屑较少且细薄，有时不易察觉，也难以查到真菌（可反复多查几次）。这是小儿花斑癣确诊的方法之一。
2.成人汗斑皮损多泛发、小儿花斑癣病例则多局限于一处，数目不多，分布也不对称。以上小儿汗斑与成人汗斑的种种差别是造成小儿汗斑不容易诊断或易被误诊的主要原因。另外汗斑皮损周围无色素沉着区，真菌检查阳性等，可与白癜风及其它色素减退性疾病鉴别。