蛔虫性肠梗阻如何治疗

2020-07-31 18:50:27

惠丽超 副主任医师 锦州市中心医院

正常情况下,寄生在肠道内的蚜虫一般不会引起梗阻,但是蛔虫大量繁殖或人体发生某些生理变化时体温上升、腹泻、器官功能障碍、各种刺激引起的肠蠕动增强或驱虫剂剂量不足等,可诱发蛔虫骚动、聚集、扭结成团,引起肠腔堵塞,引起机械性肠梗阻的蛔虫数量从几十到数千不等。此外,蛔虫代谢产物刺激肠壁,引起痉挛和梗阻。那么,怎样治疗蛔虫性肠梗阻呢?

大多数蛔虫引起的肠梗阻可以通过非手术治疗治愈。可以通过五个方面来进行治疗,第一、禁食,持续胃肠减压,止痛,水电解质紊乱修正,酸碱失衡。第二、口服酸性物质轻微、全身状态好的患者可以服用复方乙酰水杨酸(APC)、维生素C或口服食用醋。第三、驱虫多采用复方甲苯咪唑和阿苯达唑,但也有人建议,在解除梗阻前应谨慎使用驱虫剂,否则会加重梗阻或出现并发症的可能性。第四、服用中药,如江米汤、乌梅汤等,针灸推拿也可用于散蛔虫。第五、用温盐水或大承气汤灌肠也能达到一定的疗效,用空气或氧气灌肠可以改变蛔虫的生存环境,使蛔虫麻痹并排出体外,但对于肠溃疡、肠穿孔、老年虚弱的患者,禁止使用空气或氧气灌肠。

如果非手术治疗后病情没有改善或加重,则应进行手术治疗。术中应先挤松蛔虫,再挤入大肠,以后再行驱虫治疗,如果失败了,就应该通过肠道切口切除虫子,如果有肠坏死,就要进行肠切除术;如果腹部感染较轻,不要做腹腔冲洗;如果感染严重,应彻底清洗,病变完全治疗后,不需要腹腔引流。

综上所述,蛔虫性肠梗阻可采用非手术治疗,如果非手术治疗无效,应立即转为手术治疗。同时,要注意饮食,术后3~4天避免粗粮,肛门排气后肠道功能开始恢复,此时可给予少量液体,5-6天后可改变残渣少、半流质的饮食,不要吃不适合产气的食物,避免食用膳食纤维长的食物。

蛔虫性肠梗阻健康指南
蛔虫性肠梗阻的临床表现有哪些
蛔虫性肠梗阻是由肠道机械性堵塞造成的疾病,会出现腹痛、呕吐、多囊性外观、肠腔积液以及肠壁缺血、穿孔等临床表现。对于这些临床表现,可以采用保守方法进行治疗,比如禁食、口服油剂等。患者在治疗后应该采取措施,含控制传染源,进行检查、随访。...
蛔虫性肠梗阻如何治疗
蛔虫性肠梗阻早期可以通过保守治疗来治疗,蛔虫性肠梗阻早期多为部分性,表现为阵发性腹痛、腹胀、恶心、呕吐,有时吐出或便出蛔虫等症状。腹痛多呈绞痛性质,如果早期通过保守治疗无效,那么最好通过手术来进行治疗。...
蛔虫性肠梗阻原因有哪些
蛔虫性肠梗阻是堵塞性肠梗阻中最为常见的一种。它的病因为蛔虫在体内大量繁殖或人体发生某些生理改变时,如体温升高,引起蛔虫蠕动、聚集、扭结形成肿块,从而导致肠梗阻的发生。该病可以通过药物或手术方式治疗,平时也应注意个人卫生。...
蛔虫性肠梗阻怎么治疗
蛔虫是小孩很常见的疾病,它可能引发多种疾病,其中以蛔虫性肠梗阻最为常见。蛔虫性肠梗阻一般是因为蛔虫在肠道内聚集过多,让肠道运行不顺畅,造成阻塞。它会引起小儿腹痛,如果不加紧治疗恐危害孩子健康,所以了解一些蛔虫性肠梗阻的治疗方法是非常必要的。...
蛔虫性肠梗阻治疗前的注意事项
  (一)治疗   蛔虫性肠梗阻大多数可经非手术治疗而治愈。   1.非手术治疗   (1)禁食、持...
蛔虫性肠梗阻应该如何预防?
  应采取综合措施,包括控制传染源,进行普查普治。感染率超过70%的地区可集体治疗,降低土地的虫卵密...