获得性血小板功能障碍病因及治疗

2022-12-30 14:52:41

孙于谦 副主任医师 北京大学人民医院

血液是保证人体正常生命活动不可缺少的物质,其中各种细胞及非细胞成分更是不可或缺,只要一种缺乏就有可能造成严重后果,血小板的缺乏会出现严重后果,甚至有生命危险。

【病因学】

在该类疾病中血小板数量正常,但不能正常地形成血栓并且出血时间延长,血小板功能的异常,可能是由于内源性的血小板缺陷,也可能是由于外源性因素改变了在其正常的血小板功能而引起的,血小板的缺陷可能是遗传性的或获得性的,止凝血的凝血阶段的试验(例如PTT和PT)在大多情况下(但并非全部)是正常的,由于普遍使用影响血小板功能的阿司匹林,因而获得性血小板功能异常很常见,不少其他药物亦可引起血小板功能异常,许多临床疾病(例如骨髓增生性疾病,骨髓异常增生性疾病,尿毒症,巨球蛋白血症,多发性骨髓瘤,肝硬化以及系统性红斑狼疮)也可影响血小板功能,阿司匹林可使正常受试者的出血时间稍有延长,但对于原有血小板功能障碍或严重血凝障碍(例如给予了治疗剂量肝素或是严重血友病) 的病人,却能使其出血时间显著延长,在外科体外循环期间,当血液流经泵氧合器时可导致血小板功能障碍,出血时间延长,因此不管病人血小板计数如何,心脏手术后只要有大量出血和出血时间延长,都应给血小板浓缩物,血小板功能障碍看来主要是由于在血小板表面纤溶被激活,导致血小板膜糖蛋白Ib与VWF结合位点的丢失,文献报告在外科体外循环期间,给予抑肽酶(一种中和纤溶酶活性的蛋白酶抑制剂)可预防出血时间延长和减少输血量,尿毒症患者由于慢性肾功能衰竭,可出现原因不明的出血时间延长,在有效的透析,输入冷沉淀物或去氨加压素后出血时间可暂时缩短,输入红细胞或注射红细胞生成素可使红细胞数上升,亦可使出血时间缩短。

获得性血小板功能障碍治疗前的注意事项?

1.由于本病血小板减少是继发性的,所以治疗原发病很关键,常随着原发病的好转血小板计数得到相应的改善。

2.本病的病因错综复杂,可由中毒、药物过敏、感染、自身免疫、血脂异常、遗传因素等,帮西医尚无特殊疗法,早期应用中医疗法实属必要。

获得性血小板功能障碍吃什么好?

1. 饮食宜清淡,富于营养,易于消化。呕血、便血者应进半流饮食。平素可多吃带衣花生仁、红枣等食物。

2.忌硬食及粗纤维食物,忌辛辣刺激食物。

适时做好身体检查,即使发现身体的不良因素,将一切有害因素扼杀于萌芽之中,保持身体最健康的姿态,拥有一个健康完美的幸福人生。

获得性血小板功能障碍健康指南
获得性血小板功能障碍病因及治疗
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  1、由于本病血小板减少是继发性的,所以治疗原发病很关键,常随着原发病的好转血小板计数得到相应的改...
获得性血小板功能障碍应该如何预防?
  [预防护理]   1.积极参加体育活动,增强体质,提高抗病能力。   2.要注意预防呼吸道感染、...
获得性血小板功能障碍可以并发哪些疾病?
  严重病人可有呕血、便血。极少数病人可发生颅内出血,出现颅内高压表现,甚至昏迷。...
获得性血小板功能障碍容易与哪些疾病混淆?
  本病需与原发性血小板减少症相鉴别。...
获得性血小板功能障碍应该做哪些检查?
  一、出血时间(BT)测定意义 出血时间延长见于   1.血管结构或功能异常:如坏血病、毛细血管扩...