恶性黑色素瘤靶向治疗

2022-12-28 10:44:11

杨毕伟 副主任医师 复旦大学附属中山医院

黑色素瘤在最早期的症状是由黑色素沉着引起黑色素逐渐加深,慢慢引发它的病变, 黑痣的形状发生变化,边界也不是很清晰,硬度同时也会增加,同时还会有疼的感觉,黑色素瘤在后期,黑痣的表层会出现片状的脱屑,有的会有液体或者血液流出。黑色素瘤最早期的治愈率是非常高的,能达到90%以上的机率,所以如果一发现此病,以及时治疗它是非常重要的。

晚期恶性黑色素瘤靶向治疗获得了非常不错的突破性的进展,在晚期恶性黑色素瘤化疗药物的治疗中,达卡巴嗪仍然是治疗的金标准,但是它的有效率仅仅不8%~12%的样子,多项生物化疗法与多药化疗的Ⅱ期临床研究结果要稍稍高一点,但是Ⅲ期对照研究的结果显示它的总生存没有超过达卡巴嗪单药的效果。

澳大利亚国家的一位教授他报告了一种新的抑制剂用于治疗晚期的黑色素瘤,与去年Keith报道的PLX4032效果比较,也有相似的奇特效果,结果显示部分缓解率基本达到63%的概率,而且治疗大概2周以后就出现疗效,2010年11月在悉尼举行的,全球黑色素瘤大会上,Ⅰ期临床试验BRIM-2就证明了,另外一种BRAF抑制剂名字是RG7204,它对治疗了100多例转移性的黑色素瘤病人的疗效,有效率达到了52.3%,患者的肿瘤缩小占到了81.8%,平均的疗效维持时间大概都在6.8个月。

在个体化分子靶向治疗,对不同患的病人,根据病人基因突变类型,选择适合病人的分子靶向治疗,仍然是晚期恶性黑色素瘤,治疗的一个非常重要的研究方向,另外它在辅助的治疗方案中中,大剂量干扰素没有被撼动,黑色素瘤疫苗治疗研究在现在仍没有获突破,相信在不久,恶性黑色素瘤的治疗肯定会取得更多令人振奋的结果。

黑色素瘤健康指南
脉络膜恶性黑色素瘤会引起哪些疾病
  脉络膜恶性黑色素瘤是一种常见的眼内恶性肿瘤,有可能会引起玻璃体积血、视网膜脱离、晶状体混浊、低眼压、继发性青光眼等疾病,应注意及时对症治疗。   1、玻璃体积血:脉络膜恶性黑色素瘤的常见并发症就是发生玻璃体积血的,占60%-79%。可在术前行瘤体周围激光光凝或冷凝治疗,以减少瘤体的血流,术中可采用电凝烧灼瘤体周围的葡萄膜,使用全氟化碳液体,采用低压灌注麻醉等减少术中及术后玻璃体积血。   2、视网膜脱离:如脉络膜恶性黑色素瘤在手术时累及玻璃体,视网膜,术后玻璃体增殖可发生牵拉性视网膜脱离,这种情况要行玻璃体切除联合巩膜扣带术,术前可在瘤体周围进行激光光凝,术中行全玻璃体切除,以减少玻璃体增生牵拉,减少术后视网膜脱离的风险。   3、晶状体混浊:睫状体肿瘤接触或推压到晶状体时,有可能会致晶状体混浊或脱位,可在术中联合晶状体摘除,也可待术后晶状体混浊加重后再次手术。   4、低眼压:脉络膜恶性黑色素瘤没及时处理可致肿瘤大量坏死,在严重炎症反应情况下,可导致眼球迅速萎缩,眼压偏低。可根据情况遵医嘱使用阿托品滴眼液、东莨菪碱滴眼液等升高眼压。   5、继发性青光眼:脉络膜恶性黑色素瘤引起继发性青光眼,主要是由于渗出物、色素及肿瘤细胞阻塞房角,肿瘤压迫涡静脉或是肿瘤坏死引起大出血等原因导致。   脉络膜恶性黑色素瘤应及时遵医嘱手术治疗,以避免引发更多并发疾病。术后要注意多休息,避免用力晃动头部,注意保暖,养成良好的卫生习惯,不要揉搓眼睛,以免感染。...
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