黑色素瘤Ⅰ期能治好吗 如何治疗Ⅰ期黑色素瘤

2022-12-29 11:18:51

刘雯敏 副主任医师 山东省立医院

黑色素瘤是一种多发于50-55岁中年人的恶性肿瘤,导致患病的原因主要有过多的紫外线暴露、晒伤史、以及遗传等。这种疾病按照病情的发展,可以分为四个阶段,其中I期为局限性无转移肿瘤,通常都具有比较好的治疗效果,下面就介绍几种治疗I期黑色素瘤的办法。 

1、手术切除

手术切除是治疗I其黑色素瘤最常用,也是最基础的方式。主要的方式是直接将原发灶以及周围组织切除,切除的范围由病灶的面积和深度决定。通常对于厚度大于1mm的I期黑色素瘤,还需需要进行前哨淋巴结活检,若无转移的倾向,大部分情况是可以达到治愈的效果的。

2、放射治疗

若患者的身体不适合接受手术,或者是已经接受过一次手术,但是恢复情况不理想,一般推荐接受放射治疗。对于手术切缘呈阳性的情况,需要进行原发病灶根治性放疗,而对于手术切除后安全边缘不足的情况,则需要进行局部放疗,配合淋巴结清扫术,以及姑息治疗,大部分可以取得不错的疗效。

3、全身性系统治疗

全身系统治疗主要包括免疫治疗、靶向治疗、以及系统化疗几种方式。其中免疫治疗主要是使用PD-1抗体药物。靶向治疗最常用的药物是维莫非尼,这种药物主要作用于发生突变的BRAF-A600E基因,通过口服的方式给药。而系统化疗主要是用细胞毒性药物,常见的是达卡巴嗪、福莫司汀、以及紫杉醇等,这种方式是通常和放疗结合使用。

上述三种方式就是治疗I期黑色素瘤比较有效的。黑色素瘤的治疗效果除了受到分期的影响,与性别和发病的部位也有关系,一般女性恢复效果比男性略好,而发生于肢端,或者是躯干的肿瘤预后效果要好于头部肿瘤,但是原则上年龄越小,越早接受治疗,恢复效果越好。