脉络膜恶性黑色素瘤如何分型

2024-07-12 13:18:32

许厚银 副主任医师 天津市眼科医院

脉络膜恶性黑色素瘤的发生主要是由于皮肤或黏膜内的黑色素发生恶性病变所引起的,在临床上,由于脉络膜恶性黑色素瘤的恶性度比较高,在很大程度上容易出现远隔转移,并且预后效果也比较差。为此,建议患者应该要根据自身的患病类型来进行有效地治疗和预防。那么,脉络膜恶性黑色素瘤是如何分型的呢?

1.脉络膜黑色素痣:大量的医学资料记载,脉络膜黑色素痣的厚度一般在2mm以下,其表面有边界不清的橘黄色素,如果留意观察的话,还会发现瘤体有逐步增大现象,晚期光点会逐渐融合不退色,部分患者会呈现出双环征.的特点。

2.脉络膜血管瘤:脉络膜血管瘤在一般情况下会出现红色,隆起度一般比较低,少数的患者还会呈现出蘑菇状。一些处于初期的脉络膜恶性黑色素瘤患者,还会有脉络膜大血管高荧光影,整个瘤体处于完全充盈的状态。

3.脉络膜转移癌:脉络膜恶性黑色素瘤一旦发生有转移癌以后,通常会有比较明显的无色素性扁平肿物,且多会呈现出暗黄色,可以发生在双眼部位,并且呈多灶性的特性,合并的视网膜下液体较广泛弥散。

4.脉络膜骨瘤:脉络膜骨瘤一般多发生于一些30岁以下的年轻女性人群。在临床上,大概会有20%患者为双侧性,绝大多数患者会位于视乳头成包绕视乳头生长的特征,呈橘黄色,瘤体边界比较清晰,通过超声波可以检查到特征性骨性改变。

脉络膜恶性黑色素瘤作为一种比较常见的肿瘤疾病,一般情况下是由于黑色素瘤病变所引起的。这一疾病多发生在皮肤以及皮肤黏膜的交界处,有的患者还会发生在眼脉络膜或者软脑膜等处,建议患者应该要根据自己的患病类型来进行有针对性的治疗。

黑色素瘤健康指南
脉络膜恶性黑色素瘤会引起哪些疾病
  脉络膜恶性黑色素瘤是一种常见的眼内恶性肿瘤,有可能会引起玻璃体积血、视网膜脱离、晶状体混浊、低眼压、继发性青光眼等疾病,应注意及时对症治疗。   1、玻璃体积血:脉络膜恶性黑色素瘤的常见并发症就是发生玻璃体积血的,占60%-79%。可在术前行瘤体周围激光光凝或冷凝治疗,以减少瘤体的血流,术中可采用电凝烧灼瘤体周围的葡萄膜,使用全氟化碳液体,采用低压灌注麻醉等减少术中及术后玻璃体积血。   2、视网膜脱离:如脉络膜恶性黑色素瘤在手术时累及玻璃体,视网膜,术后玻璃体增殖可发生牵拉性视网膜脱离,这种情况要行玻璃体切除联合巩膜扣带术,术前可在瘤体周围进行激光光凝,术中行全玻璃体切除,以减少玻璃体增生牵拉,减少术后视网膜脱离的风险。   3、晶状体混浊:睫状体肿瘤接触或推压到晶状体时,有可能会致晶状体混浊或脱位,可在术中联合晶状体摘除,也可待术后晶状体混浊加重后再次手术。   4、低眼压:脉络膜恶性黑色素瘤没及时处理可致肿瘤大量坏死,在严重炎症反应情况下,可导致眼球迅速萎缩,眼压偏低。可根据情况遵医嘱使用阿托品滴眼液、东莨菪碱滴眼液等升高眼压。   5、继发性青光眼:脉络膜恶性黑色素瘤引起继发性青光眼,主要是由于渗出物、色素及肿瘤细胞阻塞房角,肿瘤压迫涡静脉或是肿瘤坏死引起大出血等原因导致。   脉络膜恶性黑色素瘤应及时遵医嘱手术治疗,以避免引发更多并发疾病。术后要注意多休息,避免用力晃动头部,注意保暖,养成良好的卫生习惯,不要揉搓眼睛,以免感染。...
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