表面扩散性黑色素瘤怎么诊断

2022-12-28 12:22:21

杨毕伟 副主任医师 复旦大学附属中山医院

表面扩散性黑色素瘤往往有皮肤表层黑色素痣或斑块发展而来,由于发病部位较为浅表,因此是恶性黑色素瘤中恶性程度相对较低的一种,及时手术治疗切除完整,不易出现术后并发症等危险情况。关于表面扩散性黑色素瘤的诊断主要有5个方面。

1.局部颜色变化

长久存在的黑色素痣或斑块在某天发现其颜色发生变化,变成红色、蓝色、咖色或由之前的纯黑色变得浑浊。

2.表面积测定

局部的黑色素痣或斑块逐渐增大,当表面积超过六公分时,需引起重视,及时就医排查是否为表面扩散性黑色素瘤。

3.边缘是否均匀

如果由之前边界均匀的黑色素痣或斑块逐渐增大且边缘不均匀,可呈锯齿状或周围与正常皮肤组织呈曲线样边界,建议及时就医进行进一步检查。

4.电镜检查

是检查表面扩散性黑色素方法之一,通过电镜检查,可发现局部黑色素痣或斑块在电镜下会有不规则色素网出现、污斑出现或者点状及球状的血管等体征。是无创型检查方法,相比于前3种方法更具可信度。

5.病理检查

病理检查是确诊表面扩散性黑色素瘤的金标准,但是是属于有创检查的一种,通过取下局部病理组织进行组织活检,送去病理检查,根据化验回报确定是否为黑色素瘤。是表面扩散性黑色素瘤常用的检查手法,往往发生与手术治疗同时进行。

表面扩散性黑色素瘤的诊断主要通过5个方法来进行,包括观察局部颜色变化、测定黑色素痣或斑块的表面积、观察局部边缘是否均匀、通过电镜下检查以及病理检查。黑色素瘤临床恶性度较高,因此应当引起自身重视,一经发现及时手术治疗则预后较好,迁延日久会发生转移。

黑色素瘤健康指南
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