恶性黑色素瘤的手术治疗

恶性黑色素瘤的手术治疗若发现病变浸润较深，复发或转移的机会明显增加，要密切注意。手术后虽可用氮唑咪胺（DTIC）或卡介苗作辅助治疗，但疗效不肯定。因此应注意病人原病灶处有无复发，周围有无卫星结节，引流区淋巴结有无肿大，肝脏有无肿大，并定期作肺部透视，了解有无转移到肺部。

鳞状细胞癌和基底细胞癌，手术范围一般不大，不需特殊的护理。病人应尽量少暴露于太阳光下。在观察肿瘤复发方面，原处复发比远处转移或区域淋巴结转移更多见。发现可疑的复发病灶后，应及时到医院确诊和手术。再手术疗效一般较好，手术有困难的，可进行放射治疗。皮肤癌有多发的倾向，在护理时，应对整个皮肤区经常作严密观察，特别要注意耳后等较隐蔽的部位。

此外，在饮食上，皮肤癌患者应减少脂肪摄入，加强营养。

在饮食上尤应加以注意术后第2～3天起的情况，可视情况给予流质饮食，如米汤、豆浆、藕粉、果汁等，随后再逐渐改为脱脂牛奶加甜面包、大米稀粥、豆腐羹、枣泥米糊以及面食类等。

在术后1个月内应减少脂肪类食物的摄人，禁食高脂肪类和煎炸食品。主要指不吃或尽量少吃肥肉、动物内脏、蛋黄及油炸食品，烹凋尽量少用动物油，可适量增加植物油。菜肴应以清蒸、炖煮、凉拌为主，特别要忌食辛辣刺激性食物，并戒酒，这样就能减少对胆道的不良刺激。

另外，要注意的就是逐渐加强营养，手术切除1个月以后，饮食也不要过于追求清淡，每天应吃些瘦肉、水产品、鱼、豆类食品，如能饮l杯牛奶更好。如不习惯食奶类或鱼肉者，可多吃大豆制品及菌菇类，以弥补动物蛋白的不足。多吃高纤维素与含维生素丰富的食物，对患者术后的恢复也十分有益。此外，要适当增加进餐次数。术后3～6月内，每天以4餐为好。少吃多餐可减轻消化系统的负担，有利于手术后恢复健康。