什么是化脓性门静脉炎

2014-03-01 16:31:57

陈仁贵 副主任医师 武汉大学人民医院

化脓性门静脉炎对于多大说人来说是一种非常陌生的疾病,当然此类疾病在我们的医学临床上也是比较少见的症状。所谓的化脓性门静脉炎,其主要的临床症状就是患者的门静脉部位发生病变而造成炎症。虽然只是发炎,但我们一样不能小看此病,如果不能及时治疗的话,此病就会引起严重的并发症。

病因

凡属门静脉分支引流的脏器有化脓性病灶者均可引起本病。最常见的疾病是阑尾炎、阑尾脓肿、腹腔内的脓肿、化脓性胆管炎、肝脓肿等;其次有结肠、回肠憩室炎,坏死性胰腺炎、盆腔化脓性病灶、前列腺脓肿、胆管及痔疮等手术后感染,胃肠道恶性肿瘤、腹腔内血管血栓形成等。婴儿以脐静脉感染为主,青壮年以阑尾炎及阑尾脓肿最多见。老年人常以不同原因的胆道梗阻和恶性肿瘤等继发感染为主要病因。病原菌主要为革兰阴性菌,以大肠埃希杆菌居多,也有厌氧菌感染。

临床表现

1.原发病的症状

本病常继发于多种病症,如继发于阑尾脓肿时右下腹有压痛及反跳痛;有肝胆化脓性疾病时,可表现为肝脏肿大,肝区疼痛,右上腹或墨菲点压痛。前列腺脓肿和女性生殖器官化脓性感染时可有相应临床表现。

2.脓毒血症症状

有弛张高热、畏寒等。

3.肝脏情况

肝脏肿大,质地中等,肝区疼痛和压痛,伴轻度黄疸。

4.其他情况

腹肌紧张,但因腹膜刺激引起的腹胀而欠明显。1/4有脾大,并发脾静脉炎时脾脏巨大。因胃肠道淤血可有呕血与黑便。1/5患者疾病早期有恶心、呕吐和腹泻。慢性肝病者可出现腹水。

检查

1.肉眼观察肝脏肿大

表面光滑,切面脓肿突出;脾静脉受累后引起脾静脉炎,脾大也常见;病变侵及胆道、膈下、肾肺及脑等器官时可引起膈下脓肿、肺及脑脓肿腹膜炎等。

2.组织学检查

门静脉内膜中层与周围均有化脓性炎症,内有血栓和脓液,如管壁遭破坏可有出血。

通过上述文字对化脓性门静脉炎这种病症在医学临床上的各种信息的详细介绍,我们也认识和了解到了很多相关知识,只对于我们以后有效的预防和治疗此病提供了很大的帮助,为我们保持健康的身体作了很大的保障。在日常生活中,我们一定要多加锻炼,保持身体健康;在发病治疗时,要积极配合,实现早日康复。