化脓性食管炎的检查方法是什么?

2014-06-24 11:21:09

陈仁贵 副主任医师 武汉大学人民医院

  化脓性食管炎是一种较难检测的疾病,而且由于它的症状不明显,这样,就很容易错过了疾病的最佳治疗时间,延误了最佳治疗时机,因此,下面我们就来一起了解一下化脓性食管炎的检查方法是什么,帮助大家及时了解它的检查方法。

  (一)食管滴酸试验患者取坐位,经鼻腔放置胃管。当管端达30~35CM时,先滴入生理盐水,每分钟约10ML,历15分钟。如患者无特殊不适,换用0.1N盐酸,以同样滴速滴注30分钟,在滴酸过程中,出击胸骨后痛或烧灼感者为阳性反应,且多于滴酸的最初15分钟内出现。如重复二次均出现阳性反应,并可由滴入生理盐水缓解者,可判断有酸GER,试验的敏感性和特异性约80%。

  (二)食管腔内PH测定将一置于腔内的PH电极,逐渐拉入食管内,并置于LES之上主约5CM处。正常情况下,胃内PH甚低。此时嘱患者取仰卧位并作增加腹痛部压力的动作,如闭口、捂鼻、深呼气或屈腿,并用力擤鼻涕3~4次。如食管内PH下降至4次下,说明有GER存在。亦可于胃腔内注入0.1N盐酸说明300ML,注入盐酸前及注入15分钟后,分别嘱患者仰卧并作增加腹压动作。有GER者,则注入盐酸后食管腔内PH明显下降。

  (三)食管腔内压力测定通常采用充满水的连续灌注导管系统测定食管腔内压力,以估计LES和食管的功能。测压时,先将压导管插入胃内,以后,以0.5~1.0CM/MIN的速度抽出导管,并测食管内压力。正常人静止时LES压力约2~4KPA(15~30MMHG),或LES压力与胃腔内压力比值1。当静止时LES压力0.8KPA(6MMHG),或两者比例1,则提示LES功能不全,或有GER存在。

  (四)胃-食管闪烁显像此法可估计胃-食管的反流量。在患者腹部缚上充气腹带,空腹口服含有300ΜCI99MTC-SC的酸化桔子汁溶液300ML(内含桔子汁150ML和0.1NHCL150ML),并再饮冷开水15~30ML,以清除食管内残留试液,直立显像。正常人10~15分钟后胃以上部位无放射性存在。否则则表示有GER存在。此法的敏感性与特异性约90%。

  (五)食管吞钡X线检查较不敏感,假阴性较多。

  以上就是化脓性食管炎的检查方法,经过上面的介绍,我们就能够基本上了解到通过什么检查方法可以检查出是否患有化脓性食管炎,因此,大家一旦感觉自己可能患有化脓性食管炎后,一定要及时前往正规的医院进行相应的检查。