霍奇金病(别名:何杰金病,霍奇金淋巴病,淋巴肉芽肿,淋巴网状细胞瘤,帕-斯病,何杰金氏病)

霍奇金病治疗

  1.单独放射治疗

  目前认为,单独放射治疗仅适用于ⅠA期NLPHL患者,对其他患者,放疗仅作为化疗的辅助治疗。大剂量大范围放疗带来多种远期并发症,所以不建议将其作为根治性手段。

  2.早期(CSⅠ、Ⅱ期)预后良好的HL

  ABVD化疗2~4程加上受累野20~30Gy放疗。

  3.早期(CSⅠ、Ⅱ期)预后不良的HL

  ABVD化疗4~6程加上受累野或者区域20~36Gy放疗。

  4.晚期HL

  ABVD化疗6~8程,伴有巨块者加上受累野或者区域30~36Gy放疗。

  5.难治或者复发病例

  应该选用与原方案无交叉耐药的新方案,例如ICE、DHAP、ESHAP、mini-BEAM、GDP、ABVD/MOPP(或COPP)交替方案等进行治疗,在获得较好缓解后可选择高剂量化疗联合自体造血干细胞移植。

  6.并发症防治

  特别是免疫抑制阶段机会性感染的防治,例如结核、真菌感染、肝炎与巨细胞病毒感染等。


霍奇金病专家答疑

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