坏死性筋膜炎和气性坏疽的区别有哪些

2020-05-04 11:45:25

未东兴 副主任医师 锦州市中心医院

坏死性筋膜炎常表现为机体表面大片红肿、以及相应部位的麻木和疼痛,其一般不会对深层的肌肉造成损害,它的发病机理与需氧性细菌和厌氧性细菌的协同感染有关。而气性坏疽是由于产气性细菌污染了伤口而造成的组织坏死,那么其与坏死性筋膜炎的区别还有哪些呢?

第一、坏死性筋膜炎在临床上往往表现为斑片样的肿痛,病变部位无明显的边界,当其发展至晚期时,会破坏皮下的感觉神经而使疼痛感逐渐消失。然而,气性坏疽的异常体征包括:突然出现的神志不清、面容苍白、大汗、以及体温异常升高等,发展至后期会导致血红蛋白下降和循环衰竭。

第二、坏死性筋膜炎通过实验室血常规检查可以发现,血红蛋白和红细胞存在轻度或者中度的减低、白细胞含量增加、核左移以及血清钙异常减低等现象。而气性坏疽时,将坏死组织的分泌产物进行血液细菌学培养,若检测后找到梭状芽胞杆菌也是确诊此类疾病的重要依据,影像学的放射性X线检查对疾病的诊断也有一定的帮助。

第三、坏死性筋膜炎需要尽早的诊断,并且做好病灶的清理,它是外科极其危险的急重症,一般给予大剂量的抗生素联合治疗,同时积极纠正水电解质紊乱等全身支持治疗。而气性坏疽则应该尽快的采用外科手术治疗,之后进行紫外照射和高压氧疗法等,如果出现休克,则在手术的同时抢救休克。

以上的几方面内容介绍了坏死性筋膜炎和气性坏疽的主要区别,分别是发生的原因、临床表现、各种实验室的检查结果以及主要的治疗措施等。前者是由多种致病性微生物协同感染而导致的皮下组织坏死性损伤,发病极其危急,而后者通常是由梭状芽胞杆菌感染创口而引起的损害。

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