灰指甲初期怎么根治

2017-05-30 10:55:01

贺洪英 副主任护师 重庆两江家年体检中心

灰指甲是由病原真菌的微生物感染引起的,多由脚气蔓延引起,灰指甲最初甲颜色和形态异常,多呈灰白色,且失去光泽。一般以1-2个指(趾)甲开始发病。由趾甲的末端或两侧开始,然后向根部蔓延,之后指甲尖及周围变白、趾甲前端表层与底层分离、中层愈来愈厚,甲身很脆如粉状掉下来,随后逐渐变形、变黄啡色及没有光泽,最后整块脚甲被侵蚀,脱离肌肉而翘起来,严重时脚甲甚至会脱落。那么灰指甲初期怎么根治?

1.封包削法。将汉肤特康软膏涂于患甲上封包起来,待软化后削治。对已被真菌侵犯的变形、增厚的甲板予以削法,即去除增厚的、松脆的、凹凸不平的或有灰白色斑点的甲板,以得抗真菌药物直接发挥作用。此法一般无出血,不易感染,也很少引起疾病,无副作用,在短期内可将残存在甲床上的甲屑削治干净,这也是一种灰指甲的治疗方法。

2.口服药物。这是最简单的灰指甲的治疗。单纯服用抗真菌药物,如灰黄霉素、伊曲康唑、特比萘芬(兰霉舒)、氟康唑等,有显著疗效,且方便。但口服这类芗必须达到真菌所寄生的病甲处,才能发挥抗菌作用,因此,用药时间较长,指甲癣需服用3个月,趾甲癣需6个月左右。口服药物进行灰指甲的治疗均有副作用,儿童慎用,孕妇、肝功能异常者禁用。

3.剥脱法。可与局部和系统疗法联合应用,分为化学法和外科法,前者主要应用尿素软膏,也有人应用二氧化碳激光治疗,烧灼剥脱甲板,在甲床愈合后,外用抗真菌剂。或者在甲板上打多个触及角化过度组织的洞,再涂以外用药。

4.外科拔甲。这是常见的灰指甲的治疗方法。在局部麻醉下,将患甲拔除。这种方法疗效快,但创面大,易出血或引起感染。手术一般会感觉疼痛,效果有时也不尽人意。心脏病、高血压、糖尿病等患者,不宜手术进行灰指甲的治疗。建议采用盐酸特比萘芬软膏外敷,加口服伊曲康唑。

一般情况下,灰指甲初期发病较为缓慢,重者全部指(趾)均可罹患。患病之后而失往原有光泽,日久甲板也随之增厚而由变形的倾向,呈黄色。甲板变脆而出现破损,假如不及时诊治,病变的指甲就象一个真菌,不断向外蔓延。

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