正确认识呼吸肌疲劳症

呼吸运动的先决条件是依靠呼吸肌的活动改变胸廓容积，从而引起肺的张缩，为实现肺通气提供原动力。

人体的呼吸肌主要是膈肌和肋间肌(包括肋间内、外肌)，还有一些腹部和颈部的肌肉，为呼吸辅助肌，只有呼吸困难时才参与辅助呼吸。

呼吸肌与全身其他肌肉一样，都属于骨骼肌。但呼吸肌又异于一般骨骼肌，它是唯一的生命依赖的骨骼肌，在整个生命过程中有规律地收缩，永不休止。所以，呼吸肌是呼吸泵的重要组成部分，是完成外呼吸功能的动力。为了保证呼吸有足够的动力，呼吸肌必须保持一定强度的肌力和耐力。如果由于疾病等原因，使呼吸肌长期超负荷运转，不能产生及维持一定的肌力，即收缩无力，则称为呼吸肌疲劳。由于呼吸肌收缩无力，使有效肺泡通气量减低，最终可导致呼吸衰竭。

一般认为，慢性阻塞性肺疾患病人(包括慢性支气管炎、肺气肿、哮喘)，气过阻力持续增加，并长期处于低氧血症、二氧化碳滞留及全身营养不良的状态下，容易发生呼吸肌疲劳。其次为神经肌肉疾病，如双侧隔肌麻痹、重症肌无力、格林巴利综合征、某些中毒以及心源性休克、感染性休克、中毒性休克等，均可引起呼吸肌无力、疲劳，最后导致呼吸衰竭。

专家提示：呼吸肌疲劳或呼吸肌功能障碍在慢性肺病和ICU住院患者中十分常见。长期以来，呼吸肌疲劳或衰竭问题没有受到重视。及时发现和治疗呼吸肌疲劳可纠正呼吸力学异常、减少呼吸功、改善氧合、缩短机械通气的时间。因此，近年来对危重病患者呼吸肌功能的评价已成为重症监护的重要内容之一。祝患者朋友早发现早治疗，早日康复。