呼吸衰竭患者呼吸机的使用护理

2014-09-27 19:58:25

万清辉 副主任医师 南京市浦口人民医院

现在很多疾病在治疗上,患者所承担的痛苦越来越小了,比如说呼吸衰竭这种疾病,现在患者不用气管切开使用呼吸机辅助治疗了,可以通过互无创呼吸机来治疗,但是具体的无创呼吸机在治疗呼吸衰竭的时候我们需要注意什么呢?换而言之我们怎么操作无创呼吸机才会有效的治疗呼吸衰竭的患者呢?

1.检查呼吸机各项工作性能是否正常,看呼吸机管道,各种接头是否连接好,附件是否齐全,(如复苏囊,模拟肺等)。连接湿化瓶。接通电源→开压缩机→接氧气管道→开主机→呼吸机自检。

2.呼吸机的调节:根据病人的情况选择和设置如下参数。

①每分钟通气量:潮气量×呼吸频率。潮气量一般为10-15ML/KG,而COPD患者常设置为8-10ML/KG,、呼吸频率为10-20次/MIN.

②呼吸比:通常为1:1.5-1:2.5

③给氧浓度:通常设置在30﹪-60﹪。COPD一般不超过40﹪。

④通气压力:一般不超过40CMH2O。

⑤通气方式的选择:根据患者自主呼吸情况和病情可选择控制呼吸、辅助呼吸、呼吸末正压通气和持续气道正压通气、间歇强制通气和同步间歇强制通气。

⑥设置报警上下限范围:包括通气压力、每分通气量、氧浓度。

⑦最后将呼吸机管道与气管导管紧密连接好,呼吸机的机械通气即已开始。并立即听双肺呼吸音是否对称,密切观察生命体征,神志、血氧饱和度、皮肤和周围循环情况、呼吸同步情况、必要时吸痰或遵医嘱应用镇静剂。30分钟后做血气分析,并根据血气分析结果调节参数,做好记录。

3.一般护理:①饮食:一般予以鼻饲流汁,保证营养和入量。②皮肤护理:主要是预防压疮。③眼和口腔护理:昏迷患者防止眼球干燥,污染,并发角膜溃疡,予以凡士林纱布覆盖或金霉素眼膏涂眼睛,做好口腔护理,预防口腔炎。④防止尿路感染:做好尿道口护理。

以上具体的我们在使用无创呼吸机的时候需要我们注意什么给出了相关的要素,但是我们还需要对患者的家属做好相关的注意事项宣教工作,只有这样我们才能最大限度的治疗呼吸衰竭的患者,再者我们在治疗呼吸衰竭的患者的时候还应该在患者的饮食上注意事项,给予清淡的高营养食物。

呼吸衰竭健康指南
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