呼吸衰竭气管切开的治疗

2024-03-25 15:21:17

马晓斌 副主任医师 山东省立医院

呼吸衰竭的患者,如果不能采用药物治疗的话,我们就需要在临床上给予患者气管切开的治疗,但是需要我们知道的是这种疾病的诊治需要我们精心的护理,但是具体的呼吸衰竭的患者我们怎么做好气管切开的治疗呢?现在我们将会阐述以下的相关注意事项。

1. 密切观察病情变化,如意识、体温、脉搏、呼吸及血压的波动情况及准确记录。

2. 插管后应检查并记录气管插管放置的深度,必要时听诊双肺的呼吸音是否对称。将气管插管固定牢固,做好标记并每班交接。经口气管插管应使用牙垫,以免病人咬闭插管引起通气障碍。每日更换固定插管的胶布,并将插管从一侧口角移向另一侧,以免因长期压迫引起口角溃疡、糜烂。同时注意插管与头颈部的角度。

3. 注意病室内温度、湿度的变化及气道的湿化,防止气管内分泌物粘稠结痂,影响呼吸道通畅。

4. 气管导管气囊充气应适度,压力25~30cmH2O,以不漏气为原则。

5. 由于插管的刺激,气道分泌物增多,应按需吸痰。吸痰时应监测心率、心律,一次吸痰时间不超过15秒,吸痰管的长度应长于气管插管,以50cm为宜,以便吸出气管插管底部的痰液。

6. 严格无菌操作,注意保护性隔离,操作前后清洗双手,防止交叉感染的发生。

7. 必要时加床挡,约束病人双手,避免病人清醒后因不能耐受而将插管拔除。翻身、床旁操作时,注意保持患者头部位置,防止气管插管移位、脱出、扭转等现象发生。

8. 留管时间不宜过长,一般经口不超过7天,经鼻插管可留置15日。可根据病人的耐受情况适当延长,留置时间以不引起喉头损伤或水肿为宜。痰液粘稠,位置较深不宜吸出时,应考虑气管切开。

9. 插管后病人无法说话,因管道刺激造成不适而烦躁不安,护士应多安慰关心病人,了解病人所需,也可使用纸笔或事先写好的便条进行护患沟通,取得病人的理解与合作。

气管切开的患者到底应该如何的护理以上我们给出了相关疾病的阐述,但是我们在护理这些患者的时候还也许还会出现其他的临床表现,比如说以上我们专家阐述的插管后患者出现的身体躁动,这就需要我们做好疾病的相关护理工作,避免呼吸衰竭疾病还出现其他的并发症。

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