2017-09-17 21:23:30
呼吸衰竭是由于各种原因所引起的肺脏通气换气功能障碍，从而不能进行有效的气体交换，进一步导致人体缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，进而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症。呼吸衰竭的诊断标准为：海平面静息状态呼吸空气下，PaO2<60mmHg或伴PaCO2> 50mmHg。按病理生理和动脉血气分析分类可分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭，下面为大家介绍Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的区别。
1.根据动脉血气分析
Ⅰ型呼吸衰竭，缺氧但无CO2潴留，见于换气功能障碍的病例。Ⅱ型呼吸衰竭是因为肺泡通气不足所致的缺O2和CO2潴留，常见于慢性阻塞性肺疾病(COPD)、上呼吸道阻塞、呼吸肌功能障碍等。Ⅰ型呼吸衰竭PaO2<60mmHg，PaCO2正常或下降，Ⅱ型呼吸衰竭PaO2<60mmHg且PaCO2> 50mmHg。
2.治疗方式。
Ⅰ型呼吸衰竭需要高流量吸氧治疗，而Ⅱ型呼吸衰竭必须低流量吸氧治疗。Ⅰ型呼吸衰竭是因缺氧但没有二氧化碳潴留，主要是氧气不足，比如气到阻塞等原因，而身体排除二氧化碳的能力还在。Ⅱ型呼吸衰竭是既有氧气吸入不足，又有二氧化碳排除不畅，当进行高氧治疗时，氧气浓度过高反而会抑制呼吸中枢，所以要低浓度吸氧治疗。
3.氧疗流量
I型呼衰氧流量应>3升/分(浓度>30%)
II型呼衰氧流量则应<3升/分(浓度<30%)
呼吸衰竭多有支气管、肺、胸膜、肺血管、心脏、神经肌肉或严重器质性疾病史，常见的诱因呼吸道感染。临床症状多为呼吸困难、急促、精神神经症状、心血管系统症状。诊断主要依据血气分析，鉴别分型参照上述血气分析结果。只有明确呼吸衰竭分型，才能正确指导给氧方式。此外，保持呼吸道通畅，防治多器官功能损害，积极治疗原发病也是治疗呼吸衰竭的原则。
