2017-09-24 06:21:42
世间万物都在呼吸，不仅仅是人类，花鸟鱼虫都在呼吸，有依靠肺呼吸的，例如哺乳动物。有依赖腮呼吸的，比如生活在海洋里的鱼类，对于人类而言，呼吸系统疾病很常见，最严重的就应该是呼吸衰竭了，这种情况人类基本上已经都丧失了自主呼吸，需要依赖机器了。呼吸衰竭分为俩种类型。一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。下面由我来详细的介绍一下二型呼吸衰竭。
Ⅱ型呼吸衰竭，又名高碳酸性呼吸衰竭。血气分析特点是PaO2<60mmhg，同时伴有paco2>50mmHg,。系肺泡通气不足所致。单纯通气不足，低氧血症和高碳酸血症的程度是平行的，若伴有换气功能障碍，则低氧血症更为严重，如COPD。
那么呼吸衰竭又有那些表现呢?
1.呼吸功能紊乱 缺氧和二氧化碳潴留均可影响呼吸功能。呼吸困难和呼吸频率增快往往是临床上最早出现的重要症状。临床上可以变现为患者呼吸很费力，伴有呼吸频率加快，呼吸表浅，鼻翼扇动，辅助肌参与呼吸活动，特别是COPD患者存在气道阻塞、呼吸泵衰竭的因素，呼吸困难更为明显。有时也可出现呼吸节律紊乱，表现为潮式呼吸、叹息样呼吸等，主要见于呼吸中枢受抑制时。呼吸衰竭并不一定有呼吸困难，严重时也出现呼吸抑制。
2.发绀 发绀是一项可靠的低氧血症的体征，但不够敏感。以往认为血还原血红蛋白超过50g/L就有发绀的观点已被否定。实际上当PaO2为50mmHg、血氧饱和度(SaO2)为80%时，即可出现发绀。舌色发绀较口唇、甲床显现得更早一些、更明显。发绀主要取决于缺氧的程度，也受血红蛋白量、皮肤色素及心功能状态的影响。
3.神经精神症状 轻度缺氧可有注意力不集中、定向障碍;严重缺氧者特别是伴有二氧化碳潴留时，可出现头痛、兴奋、抑制、嗜睡、抽搐、意识丧失甚至昏迷等。慢性胸肺疾患引起的呼吸衰竭急性加剧，低氧血症和二氧化碳潴留发生迅速，因此可出现明显的神经精神症状，此时，可称为肺性脑病。
4.心血管功能障碍 严重的二氧化碳潴留和缺氧可引起心悸、球结膜充血水肿、心律失常、肺动脉高压、右心衰竭、低血压等。
5.消化系统症状 ①溃疡病症状;②上消化道出血;③肝功能异常。上述变化与二氧化碳潴留、严重低氧有关。
6.肾脏并发症 可出现肾功能不全，但多见为功能性肾功能不全，严重二氧化碳潴留，缺氧晚期可出现肾功能衰竭。
7.酸碱失衡和电解质紊乱 主要是因为缺氧和二氧化碳潴留导致的紊乱，患者要积极的治疗。
他的治疗主要为：缺O2伴CO2潴留称为Ⅱ型，系肺泡通气不足所致的缺O2和CO2潴留，单纯通气不足，缺O2和CO2的潴留的程度是平行的，若伴换气功能损害，则缺O2更为严重。只有增加肺泡通气量，必要时加氧疗来解决。
相信大家通过以上的介绍对二型呼吸衰竭有了很大的了解了，这种疾病一般发生与老年患者，常年有呼吸系统疾病的基础之上导致的，所以患者如果在发生呼吸系统疾病的时候就应该积极的治疗，以免最后发展为呼吸衰竭，患者要加强营养，保持乐观的心态！
