II型肾小管性酸中毒容易与哪些疾病混淆?

2013-04-03 15:36:05

周露 主治医师 中国人民解放军中部战区总医院

I型肾小管性酸中毒和II型肾小管性酸中毒的鉴别

Ⅰ型肾小管性酸中毒系远端肾小管功能缺陷不能在肾小管腔液与管周液之间建立起有效的PH梯度,泌氢及生成氨减少,使氢离子滞留体内致产生酸中毒。家庭性者以成人女性比较多见,婴儿型为短暂好转后很少复发。

II型肾小管性酸中毒系近端肾小管重吸收碳酸钠功能减退致血中该盐降低,呈现高氯性酸中毒。由于近端小管重吸收碳酸钠减少到达远端肾小管的碳酸钠增加,若超过后者的吸收阈限,尿碳酸钠增多尿PH升高;若血中碳酸钠下降到一定程度,肾小管能将肾小球滤液中的碳酸钠完全吸收时,则尿可恢复酸性尿PH可下降。此外,近端肾小管对葡萄糖磷酸盐,尿酸,氨基酸重吸收也可下降而表现为范可尼综合征。

II型肾小管性酸中毒健康指南
II型肾小管性酸中毒治疗前的注意事项
  预防:原发性DRTA如能得到早期诊断和治疗使HCO-3维持在正常水平,酸中毒完全纠正,临床症状可...
II型肾小管性酸中毒应该如何预防?
  多见于儿童。近端肾小管回吸收重碳酸盐能力明显减退,致使大量重碳酸盐离子进入远曲小管,超过其吸收阈...
II型肾小管性酸中毒可以并发哪些疾病?
  典型患者尿中尚可有葡萄糖、氨基酸、尿酸及磷酸排泄增加,而表现为范可尼综合征。...
II型肾小管性酸中毒容易与哪些疾病混淆?
  I型肾小管性酸中毒和II型肾小管性酸中毒的鉴别   Ⅰ型肾小管性酸中毒系远端肾小管功能缺陷不能在...
II型肾小管性酸中毒应该做哪些检查?
  一、尿PH值。   二、X线检查发现骨质疏松,病理性骨折或尿路结石。   三、确诊需作尿H2...
II型肾小管性酸中毒有哪些表现及如何诊断?
  一、有高氯性酸中毒,尿PH值可降至5.5以下,可有乏力、厌食、恶心、呕吐等症状。   二、本征...