棘阿米巴性巩膜炎的治疗方法

2013-11-09 21:07:44

刘煜 主任医师 山东国欣颐养集团滕南医院

角膜棘阿米巴扩散可引起棘阿米巴性巩膜炎。并且棘阿米巴性巩膜炎会对患者视力造成极大的威胁,因此,及时诊断治疗是非常必要的。如今医学界对棘阿米巴性巩膜炎的治疗尚有争议,在这里介绍几种常见的方法给大家。

棘阿米巴性角巩膜炎的治疗尚有争议。棘阿米巴以包囊和滋养体2种状态存在,需长期治疗。治疗包括0.1%依西双溴丙脒、新霉素-多黏菌素(neomycin-polymyxin)和局部1%咪康唑滴眼液或眼膏,次数先频后减,疗程4周以上。并加口服酮康唑和伊曲康唑。

若怀疑存在继发性细菌感染或细菌培养呈阳性,应当考虑适当使用抗生素,以局部应用为主,全身应用抗生素要少。主要目的是解除疼痛和消除炎症。

在某些情况下,局部使用糖皮质激素,有助于炎症的消退。但对棘阿米巴性巩膜炎是否是绝对适应证,尚有争议。糖皮质激素治疗可能具有双重作用,一是能抑制棘阿米巴的包囊形成和脱包囊过程;二是能使包囊对抗阿米巴药产生耐药性。使用宜慎重。

若病灶局限,药物治疗失败或药物治疗后残留严重的影响视力的角膜基质混浊,可行穿透性角膜移植。为防止术后复发,术后需要继续药物治疗。

由于此病对患者眼睛的影响极大,建议患者在眼部不适的情况下及时去医院检查,如诊断为棘阿米巴性角巩膜炎,可根据自己的临床症状等综合因素,遵从医嘱,选择适合自己的治疗方案,达到最佳的治疗效果。