贾第虫病是一种什么样的疾病

2014-07-16 21:02:51

周利军 副主任医师 国药同煤三医院

贾第虫病这种疾病对于我们平常人来说是非常陌生的,但是此类疾病在生活中和临床实践上都比较多见,只是我们还未认识到而已。这种贾第虫病实际上是一种寄生虫类疾病,主要与患者的生活习惯和环境有极大的关系,这一点需要我们多加注意,一定要做好防范措施。

1、病因

贾第虫滋养体牢固地吸附于十二指肠和近端空肠的黏膜,并二分裂繁殖,释出的虫体很快转化为对外界环境有抵抗力的包囊,包囊随粪排出后经粪-口途径传播,水源性传染是贾第虫病的主要传染源,此外也可经人-人间接触直接传染,这种传染在精神病院,日托中心或性伙伴间尤为常见,通过土壤过滤的水可清除贾第虫包囊,但在浅表水中的包囊仍是活的,并能抵抗常规浓度的氯化处理,除人以外,野生动物可成为其保虫宿主,因此山中的溪水和虽经氯化处理但未经严格过滤的城市供水系统是水源性流行的根源。

2、临床表现

大多数病例无症状,但他们可排出感染性包囊故必须给予治疗,急性贾第虫病的症状通常在感染1~3周后出现,症状一般较轻微,可见水样恶臭的腹泻,腹部痉挛性疼痛和腹胀,胃肠道胀气和打嗝,间歇性恶心和上腹痛,也可出现低热,畏寒,不适和头痛,重症病例可因脂肪和糖吸收不良而导致体重明显减轻,粪便中通常无血液及黏液。

慢性贾第虫病可从急性期演变而成,也可不经急性期而发生,其症状有周期性腹泻恶臭粪便,腹胀明显和臭屁多,慢性贾第虫病有时可引致儿童发育障碍。

3、诊断

在粪中发现具有特征性的滋养体或包囊就可作出诊断。这些虫体在急性期很易找到,但在慢性感染期则以低水平间歇性排出虫体,因此需反复多次粪检或用尼龙线法或内镜法获取上段小肠内容物检查虫体,还可用免疫荧光试验和酶联免疫吸附试验检测粪中的贾第虫或贾第虫抗原,特异性DNA探针技术尚在研究中。

4、治疗

口服甲硝唑虽然有效,但在美国尚未批准用于治疗贾第虫病,该药的副作用有恶心,头痛以及较少发生的黑尿,感觉异常和眩晕,口服阿的平可获高效,但可产生消化道紊乱,眩晕和头痛,偶尔可发生剥脱性皮炎和中毒性精神病,故在美国已不再使用,口服呋喃唑酮。家庭成员和性接触者应接受检查,若有感染应予治疗,如果可能,怀孕期间最好避免治疗;不要给孕妇服用甲硝唑,若因症状严重必须立即治疗,可用不吸收的氨基糖苷类抗生素,例如巴龙霉素治疗。

5、预防

严格的个人卫生可防止人-人间的传染,治疗无症状包囊排出者可减少感染的传播,血治疗日托中心中无症状感染儿童的成本-效益尚不清楚,水煮沸或加热到70℃ 保持10分钟可达到消毒的目的。贾第虫包囊对常规氯化浓度有抵抗力,必须用含碘消毒剂并维持8小时以上。某些过滤装置也能去除污染水中的贾第虫包囊。

从上面的文章中,我们能够比较清晰地认识和了解到关于这种贾第虫病的知识,这些信息会在很多方面帮助我们及时的检查和诊断出这种疾病,并且比较准确及时的做好防治工作,以避免我们自身患上此病。当然,除了了解此病之外,我们也要多加锻炼身体,保持健康的身体。