经腹会阴直肠癌根治术后盆底腹膜疝应该如何预防?

2013-04-03 15:36:46

冯玉华 副主任护师 枣庄市胸科医院

盆腔底部腹膜切除要适宜,避免张力性缝合。

1.在不影响直肠癌根治效果的情况下,经腹会阴直肠癌根治术中应注意不必切除过多的盆腔底部腹膜,并避免张力性缝合,以防止术后盆腔底部腹膜裂开。

2.修补盆腔底部腹膜要严密、牢固。应用细针、1号或4号丝线间断缝合盆腔底部腹膜,针距不宜过大,以1cm为宜。切忌缝合、结扎时将其撕裂而导致修补不严密、不牢固。

3.防止腹内压增高。术后给予雾化吸入、协助病人排痰,尽可能减少病人出现剧烈咳嗽、打喷嚏,在盆腔底部腹膜缝合张力较大或估计愈合欠佳的情况下,可适当延长术后下床活动时间,以免盆腔底部腹膜裂开。

4.术后骶前负压引流吸力适宜,避免负压过大将小肠襻吸入骶前间隙。

5.加强营养支持治疗,促进愈合。

6.做好围术期处理,术中注意无菌操作,防止会阴创口感染。

经腹会阴直肠癌根治术后盆底腹膜疝健康指南
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