继发性腹膜炎的原因有哪些

2024-01-30 18:36:44

张震 主任医师 安徽医科大学第一附属医院

继发性腹膜炎属于腹腔内脏器损伤和穿孔的表现,多考虑和胃十二指肠溃疡穿孔有关,但也不排除是急性阑尾炎穿孔、急性胆囊炎穿孔、急性肠梗阻、急性出血坏死性胰腺炎等原因引起的。需要及时到正规医院进行检查,在医生的指导下针对性治疗。

1、胃十二指肠溃疡穿孔:如果本身患有溃疡病史,长期不注意饮食,可能会导致胃内压力增加,容易出现胃十二指肠溃疡穿孔的情况。通常患病后胃酸会对腹膜造成刺激,容易引起继发性腹膜炎。建议患者立即禁食,通过胃肠减压的方法缓解。

2、急性阑尾炎穿孔:如果本身患有急性阑尾炎,发作期间不及时治疗,可能会发展为蜂窝织炎性阑尾炎并穿孔,诱发继发性腹膜炎。建议患者及时进行手术治疗,切除穿孔的阑尾炎,缓解症状。

3、急性胆囊炎穿孔:如果本身患有胆囊结石,可能会引起急性胆囊炎穿孔。患病后会出现腹部疼痛,伴有恶心、呕吐等症状。患者可以通过胆囊切除术、部分胆囊切除术等相关手术治疗。

4、急性肠梗阻:通常各种原因导致肠内容物通过障碍可能会诱发肠梗阻。如果是肠扭转引起的,一般数小时后会出现继发性腹膜炎,但是单纯的肠梗阻,隔几天才会出现继发性腹膜炎的情况。患者可以遵医嘱通过肠切除肠吻合术等手术治疗。

5、急性出血坏死性胰腺炎:如果本身患有胆道疾病,或者长时间大量酗酒,可能会诱发该疾病。患病期间由于胰液大量渗出,流入腹腔以后可能会引起继发性腹膜炎。患者可以遵医嘱通过静脉输注生理盐水的方式,补充身体所需的营养。同时还可以遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、注射用哌拉西林钠舒巴坦钠、醋酸奥曲肽注射液等药物治疗。

日常生活中随时关注病情发展情况,病情严重时及时就医。同时要注意休息,避免长时间剧烈运动。