怎样进行棘红细胞增多症的鉴别与诊断呢?

2014-09-09 08:44:50

许能文 副主任医师 丽水市中心医院

  继发于严重肝疾患的棘红细胞增多症是一种威胁肝脏疾病患者的继发症状,需要我们早发现它的临床表现,进而进行鉴别诊断。那么,怎样进行继发于严重肝疾患的棘红细胞增多症的鉴别与诊断呢?

  症状

  临床表现:

  大多数慢性肝脏疾病患者有轻、中度的贫血,而在少数患者,尤其是在肝脏疾患的终末期,贫血可迅速加重常伴有肝功能迅速恶化,黄疸加深出现肝性脑病或消化道大出血,患者常在短期内死亡。

  诊断:

  结合病史临床表现、体征及实验室检查。一般不难确诊。

  鉴别诊断:

  继发于肝脏疾患的棘刺红细胞溶血性贫血要与以下疾患相鉴别:

  ①ZIEVE综合征:与肝脏脂肪变及高三酰甘油血症相关的一过性溶血;

  ②酒精中毒引起的一过性口形红细胞溶血;

  ③棘形红细胞溶血:见于伴有严重低磷血症和低镁血症的营养不良性肝脏疾病患者;

  ④与脾大相关的轻度球形红细胞溶血。

  继发于严重肝疾患的棘红细胞增多症危害极大,所以,肝脏疾病患者在进行有关方面的治疗时,应该避免其他并发症的产生,如果发现继发于严重肝疾患的棘红细胞增多症的临床表现,应该及时进行相关方面的鉴别诊断。