甲沟炎和甲下脓肿治疗前的注意事项

(一)治疗

早期可采用患指热水浸泡或热敷、贴敷药膏、理疗、抬高患肢等疗法，一般可以消退。已有脓液时，则应及时切开引流。可采用指根部指神经阻滞麻醉或局部麻醉;抬高患肢，用一橡皮筋环扎手指根部，以暂时阻断手指血运;然后施行手术。单侧甲沟炎，可纵行切开甲后皱襞，将皮缘翻起，清除脓腔，置入油纱条引流。也可将甲后皱襞切除一小块。如感染已扩散为指甲周围炎或甲下脓肿，应视感染范围，切除部分指甲或拔除全部指甲(图2)。拔甲或切除部分指甲时，应使用扁而圆钝的剥离器分离甲侧皱襞、甲后皱襞和甲床，以免损伤甲床与甲基质组织。当指甲充分游离后，即用止血钳或持针器沿指的纵轴方向将甲壳拔出，详细检查拔出的指甲是否完整，如发现有缺损，应将遗留的甲碎片取出，以免影响伤口愈合。拔甲后，一般3～4个月后新生指甲即可完全覆盖甲床，只要感染灶未破坏或手术时未损伤甲床或甲基质，新长指甲一般不发生畸形。

(二)预后

一般预后良好。