结核性脊髓炎的检查方法有哪些

2023-01-02 06:47:51

王彦丽 副主任医师 中国医科大学附属第一医院

结核性脊髓炎这一类疾病在我们的日常生活中并不是经常听到的疾病,但此病在临床医学上却是一种比较多见的病症,而且此病的主要高发人群是青少年,对此我们要多加注意。由于青少年正处于长身体的阶段,患有此病的几率非常的高,而且对患者的身体危害也是很大的。我们一定要对此病提高警惕。

 检查

1.血常规检查

一般正常,周围血象白细胞计数正常或轻度升高;血沉增高。

2.脑脊液检查

脑脊液细胞数轻度增高,白细胞数十个至数百个、多呈混合型,以单核细胞占优势者约占85%,蛋白含量轻、中度升高,氯化钠及葡萄糖多降低。脑脊液动力学检查可发现椎管通畅或部分阻塞。外观可呈毛玻璃状,放置数小时可见白色纤维薄膜形成,该膜抗酸染色直接涂片较易发现结核杆菌。

3.病原学的依据

(1)CSF细菌涂片和细菌培养检出率较低。

(2)皮肤结核菌素试验。

(3)早期诊断:多采用聚合酶链反应(PCR)检测CSF中结核菌的DNA。

另可采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测CSF中结核抗体。以上两项检测同时应用更可提高确诊的可靠性。但应注意假阳性和假阴性的可能。

4.其他辅助检查

(1)胸片检查:可见活动性或陈旧性结核病灶。部分患者合并脊柱结核或结核性椎旁脓肿,这些患者的脊柱X线有较典型的脊柱结核改变:椎体破坏、脊柱后突和成角畸形、椎旁冷脓肿形成。

(2)脊髓内结核的MRI 表现受累脊髓肿胀,结核球在T1为等信号或低信号病灶,在T2为低、等、高信号病灶,注射造影剂后有病灶边缘或病灶内结节状增强。脊膜、脊蛛网膜受累时,MRI表现为腰段神经根增厚,蛛网膜下隙消失,注射Gd-DTPA后神经根及脊髓表面呈线条状信号增强;硬膜、蛛网膜斑块状信号增强。

由于我们普通人对这一种生活中少见的疾病很少有了解,所以首先对结核性脊髓炎这种疾病进行全面的了解是非常有必要的。上面的文章中对此病的相关信息做了一个比较详细的介绍,相信我们也能从中有一定的学习。上文中的检查方法可以更好地帮助我们预防此病,确保身体的健康。

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