治疗原则
本病多因肝郁化火、寒湿凝滞、中气下陷所致。治疗方法应分辨病因，随证治之。劳倦伤气证，治宜补中益气、活血舒筋;寒湿凝筋证，治宜暖肝散寒、益气通脉;外伤瘀滞证，治宜活血化瘀、和营消肿。手术是治疗本病的根本办法，凡有症状而无手术禁忌症者均应手术治疗。
证治分类
1.劳倦伤气证
证候：久站久行或劳累时瘤体增大，下坠不适感加重;常伴气短乏力，脘腹坠胀，腰酸;舌淡，苔薄白，脉细缓无力。
治法：补中益气，活血舒筋。
方药：补中益气汤加减。
常用药：黄芪、人参、白术、炙甘草、柴胡、升麻、当归、陈皮。
2. 寒湿凝筋证
证候：瘤色紫暗，喜暖，下肢轻度肿胀;伴形寒肢冷，口淡不渴，小便清长;舌淡暗，苔白腻，脉弦细。
治法：暖肝散寒，益气通脉。
方药：暧肝煎合当归四逆汤加减。
常用药：肉桂、茴香、当归、枸杞、乌药、陈皮、茯苓、生姜、桂枝、芍药、细辛、通草、甘草、大枣。
3. 外伤瘀滞证
证候：青筋盘曲，状如蚯蚓，表面色青紫，患肢肿胀疼痛;舌有瘀点，脉细涩。
治法：活血化瘀，和营消肿。
方药：活血散瘀汤加减。
常用药：川芎、当归尾、赤芍、苏木、牡丹皮、枳壳、瓜蒌仁(去壳)、桃仁(去皮、尖)、槟榔、大黄(酒炒)。
其他疗法
1、患肢用弹力绷带包扎，长期使用有时能使瘤体缩小或停止发展。并发湿疮、臁疮者，参考有关章节治疗。
2、手术治疗这是治疗筋瘤的根本办法。凡是有症状的筋瘤，无手术禁忌症者都应手术治疗，可行大隐静脉高位结扎和曲张静脉剥离术。(手术方式：根据小腿静脉曲张的范围和程度以及患者意愿选择曲张静脉切除、环形缝扎、透光刨吸、电凝、激光闭锁等不同手术方式。)