如何用关节镜治疗肩袖钙化性肌腱炎

2024-07-24 14:30:19

陈文钧 主任医师 复旦大学附属华山医院

肩袖钙化性肌腱炎,在日常生活中是一种发病率比较高的疾病。一旦患上此病,患者身体可能会表现出很多症状,需要及时就医,做相关的检查,明确病情后,通过关节镜的方法来治疗肩袖钙化性肌腱炎。下面就来分析一下如何用这种方法来治疗肩袖钙化性肌腱炎?

1.首先患者可以采用气管插管对身体全部麻醉来侧卧位,再使用专用牵引架5到10千克的牵重牵引,后外侧入路先作关节内的全方位检查。

2.将镜头移动到肩峰下间隙,肩峰外侧3到5cm的正中稍前方作外侧切口,置入刨削器制作肩峰下的滑囊清理和止血,再对肩峰下间隙的情况进行评估。

3.患者晚期暴露在肩袖外表面,活动肱骨头,找到钙化灶。大的病灶处容易找到,小的病灶需要术中做透视确诊。正常在镜下可以看到草莓样病变或者充血的炎症区域的症状。有的是局部是灰白样改变,还会伴有肌腱的磨损,再用探针作探查可以看到牙膏样的乳白色稠状物流出就能确定。

4.对于小于0.5cm的病灶只需要清除就可以了,并不会影响肩袖的完整性。对于比较大范围的病灶,比如损伤直径超过1.5cm或者超过肩袖厚度1/2的患者,需要通过扩大清理和采用肩袖修复术进行治疗,包括周围变性硬化的组织一起切除,在前侧作一个辅助切口,再将近端的肩袖组织拉回到止点处,作单排或者双侧铆钉缝合固定。

用关节镜治疗肩袖钙化性肌腱炎的方法主要包括上面4点,大家看了之后也清楚的了解了。一旦发现自己患上了肩袖钙化性肌腱炎,需立即就医,做完善的检查,找到病因再选择关节镜治疗。治疗方法主要从术前和术中以及术后等方面着手。

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