颈淋巴结结核容易与哪些疾病混淆

2013-05-29 21:13:14

李卉 副主任医师 长治市中医医院

颈淋巴结结核就像癌症、肿瘤一样会和其他的疾病混淆,虽然颈淋巴结结核的危害没有癌症那些疾病的危害大,但是我们大家应该知道生活在这个社会上就要和疾病做斗争,所以我们要认清我们的对手是谁,那么颈淋巴结结核容易与哪些疾病混淆呢?

如只有颈淋巴结肿大,而无寒性脓肿或溃疡形成时,诊断常较困难,须与急慢性淋巴结炎,恶性淋巴瘤,颈部转移癌等鉴别。

1.急性和慢性淋巴结炎 多见于儿童,急性期常有高热,不适,白细胞计数及中性粒细胞增多,局部淋巴结处有发红,发热,压痛,一般多由扁桃体炎,口腔龋齿感染等所引起,用抗生素治疗后很快消退。

2.恶性淋巴瘤(霍奇金病,淋巴肉瘤,网织细胞肉瘤等) 是淋巴系统的原发恶性肿瘤,初期有35%~80%患者表现为颈部有1个或多个无痛性的肿大淋巴结,质硬,可活动,随后颈部肿大淋巴结逐渐增大增多,彼此融合成团,呈结节状,活动度减少,甚至固定,随病情发展,可出现全身性淋巴结肿大,尤以腋下,腹股沟和纵隔淋巴结多被累及,并常有胸,背或腹部疼痛,脾,肝大,腹内肿块,以及发热,贫血,食欲减退,体重减轻,无力,夜间多汗等全身症状。

3.颈部转移癌 转移癌多占颈部恶性肿瘤的3/4,多见于成人,其主要特征是颈侧区或锁骨上窝出现坚硬的肿大淋巴结,初起为单发,无痛,可推动;以后呈进行性长大,并很快出现多个肿大淋巴结,侵犯周围组织,肿块呈结节状,固定,可有局部或放射性疼痛,晚期肿块可发生坏死,溃破,感染,出血,外观呈菜花样,分泌物为血性或脓血性,有恶臭。

4.放线菌病 常继发于牙齿感染或口腔外伤,下颌或接近下颌的面部出现单个,质硬的不规则肿块,可有不同程度的疼痛,压痛或无痛,表面皮肤静脉淤血而呈紫红色,可与或不与肿块粘连,肿块中心坏死液化形成脓肿后可有波动,溃破形成多个窦道,经久不愈,窦道排出少量稠厚或稀薄带黏性的“硫黄颗粒”,压之易碎,邻近淋巴结可肿大压痛。

颈淋巴结结核容易与急性和慢性淋巴结炎、恶性淋巴瘤、颈部转移癌、放线菌病等疾病混淆,所以在了解颈淋巴结结核的时候我们要特别的注意一下这些比较容易混淆的疾病,这样在生活中才能确保自己的健康。

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