阿司匹林是饭前吃还是饭后吃?

2023-01-02 06:40:06

卢建敏 主任医师 河南省人民医院

说到阿司匹林,相信大家应该都不陌生,有心脑血管问题的朋友就更熟悉了。

但是还有很多人对阿司匹林该怎么吃,什么时候吃,一知半解,盲目服用不但不能治病,还会带来不小的副作用。

阿司匹林是血栓素A2按捺剂,它作用于血小板外表的TXA2受体,按捺血小板集合和黏附。那么,血小板集合对人体有什么损害?血小板集合,是动脉构成血栓的重要环节,血栓一旦构成,堵塞动脉血管,就会导致相应器官缺血。如发作心肌缺血甚诚意梗,或许脑梗塞。长时间抗血小板集合的标准剂量是每天81到162mg。一般每天100mg足矣。

正确的阿司匹林服用办法是什么?应该早上服仍是晚上服?饭后服仍是空腹服?

1.阿司匹林肠溶片到底是早晨吃好还是晚上吃啊?

关于阿司匹林肠溶片到底是早晨吃还是晚上吃的问题是最多被问起的。首先我声明,阿司匹林肠溶片早晨吃、晚上吃都可以起到预防心脑血管疾病的作用。但是,最近有研究显示早晨吃阿司匹林肠溶片可以使使肌体血液当中的前列环素夜间高于白天,而晚上服药则使血液当中的前列环素白天高于夜间; 而前列环素具有着明显的抗血小板凝聚及血管扩张作用, 而夜间的凝血度最高。因此, 早晨服用阿司匹林能获得更好的抗血小板聚集及血管扩张作用。同时因为服用阿司匹林肠溶片的主要不良反应是胃肠道反应,有研究显示早晨服药可以减少胃肠道反应发生率。所以现阶段我国医疗领域还是推荐早晨口服阿司匹林肠溶片的情况更多一点。

2.阿司匹林肠溶片应该餐前吃还是餐后吃?

这个问题也是最常被问起来的。首先应该这么说,如果你吃的是普通阿司匹林片,不是肠溶片的话,你可以考虑餐后服用。因为阿司匹林对胃肠道有刺激作用,餐后服用可以减低刺激。但是如果是阿司匹林肠溶片的话那就以餐前半小时服用为最佳。阿司匹林肠溶片具有抗酸而不耐碱特性, 药片外还包有一层肠溶膜,能抵抗胃内酸环境,在十二指肠内碱环境下才分解, 因而避免了胃黏膜损伤。若餐后服用,食物缓解了胃内酸性环境,胃液酸碱度提高,药物易溶解; 药片与食物混合使药物在胃内停留时间延长,也易使肠溶膜破坏,增加药物在胃内溶解机会。而餐前服用,因空腹内酸性环境强,药物不易溶解,且空腹服用后胃排空速度快,在胃内停留时间短,可减少对胃黏膜损伤。因此,阿司匹林肠溶片餐前服用效果更佳。

阿司匹林服用时间与其剂型有关,目前阿司匹林主要有普通剂型和肠溶剂型。目前普通制剂很少使用,如果是普通制剂要饭后服用,让阿司匹林混合在食物中,这样可以减少对胃黏膜的直接损害。

但是目前大部分是肠溶片,也主要用来预防心脑血管事件。肠溶片外面有一层耐酸不耐碱的包膜,要在肠道内的碱性环境下才能释放,这样可以减少对胃的直接刺激作用,但也不是在胃内完全不分解释放,有少量在胃内释放。如果在饭后服用的话,进食后食物会稀释胃酸导致胃内PH升高,更接近于碱性环境从而使药物在胃内加快分解。此外如果饭后服用的话,药物和食物混合在一起,延迟了它的排空时间,在胃内呆的时间更久,释放也更多一些,对胃的刺激也更大。餐前服用,由于空腹胃内酸性环境强,肠溶衣不易溶解且胃排空速度快,在胃内停留时间短,从而可减少药物对胃黏膜的损伤。

所以根据上述说明,阿司匹林肠溶片最好是餐前服用。阿司匹林普通制剂在饭后服用较好。

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