寄生虫性关节炎的权威治疗方案

2013-07-20 12:14:44

潘建华 主任护师 山东国欣颐养集团肥城医院

在我们的日常生活中,几乎很少有人注意寄生虫的存在。但是它们无时不刻的在我们周围活动,包括人体的大多数器官,甚至包括光滑的关节都有可能是它们寄居的场所。一旦出现这种现象患者就很容易患上寄生虫性关节炎。迄今为止,至少有20多种寄生虫能直接或间接地损害人体骨与关节系统,它们或引起骨组织、关节和骨髓的病变,或妨碍骨骼的正常生长,或导致胎儿的骨骼畸形那么对于这种疾病应如何进行治疗呢?下面是根据不同的寄生虫所采取的不同的治疗方案:

一)治疗

1.细粒棘球蚴的治疗

治疗原则为彻底清除病骨,但可能性一般很小。常用方法有刮除植骨术,同时服用阿苯达唑。

2.丝虫的治疗

乙胺嗪(海群生)为首选药。治疗是口服乙胺嗪(Diethylcarbamazine,DEC),每天600mg,分2~3次服用,7天为一疗程,间隔几天后再服3个疗程。在盘尾丝虫治疗中,服用乙胺嗪可引起全身反应,主要由于成虫和大量微丝蚴死亡引起的过敏反应,包括寒战、高热、头痛、关节痛和大小关节关节炎,称作Mazzotti反应,通常需要应用皮质激素类药物治疗。伊维菌素(Ivermectin)很少伴有这种反应,常被首选用于盘尾丝虫病的治疗,单次口服,100~200µg/kg体重。1年服用1~2次,是控制盘尾丝虫病流行的有效措施。

恶丝虫病(dirofilariasis)是由犬恶丝虫(dirofilaria immitis)引起的一种自限性疾病,在人类很少见。此类属动物感染的丝虫病的幼虫,一般在人体内不能发育成成虫,但不能正常发育的幼虫也可造成病变。在临床上常常表现为呼吸道感染。偶尔病人也可以出现关节疼痛和下肢关节自限性关节炎。由于发病是自限性,无需特殊治疗。

3.马尾松毛虫的治疗

急性期应用肾上腺皮质激素、抗过敏药和消炎止痛剂,如氯苯那敏(扑尔敏)和阿司匹林等,关节应保持在功能位。慢性期合并明显瘘管,窦道和骨病灶时可行窦道切除及病灶清除术。晚期关节畸形强直者可行关节成形或关节置换。

(二)预后

1.细粒棘球蚴的预后

主要取决于受累部位及病变的程度。骨盆及脊柱病变预后较差。

2.马尾松毛虫的本病治愈后很少复发,但有关节畸形或功能障碍者则很难完全恢复。

寄生虫性关节炎是一种比件罕见的的疾病,但是患者也不必焦虑,只要及早的发现并及时就诊相信很快就能走向康复。以上仅供参考,您要是不能确定自己的身体健康,可以到医院进行检查,明确自己的身体状况,以免耽误了病情,使病情出现恶化。要是你还有什么不了解的,您可以咨询一下有问必答网的在线专家,他们会针对您的问题,给予你想要的答案。