精索静脉曲张

精索静脉曲张并发症

  1、阴囊水肿和睾丸鞘膜积液。阴囊水肿和睾丸鞘膜积液是手术后最常见的并发症,发生率在3%~40%之间。阴囊水肿的机制和淋巴管的损伤有关。与精索动静脉伴行的淋巴管在手术过程中被损伤,导致淋巴液外渗,局部水肿明显,而静脉已被结扎,回流受阻,严重者可发生睾丸鞘膜积液。

  2、神经损伤,精索静脉曲张手术中,经腹腔镜手术过程中生殖股神经损伤的发生率在2%-9%之间,症状表现为大腿前内侧和手术切口前外侧暂时的麻木。生殖股神经损伤在电刀烧灼或超声刀切开精索外膜时最容易损伤。操作不精细,过度牵拉包绕精索的组织或钳夹神经也可引起损伤。

  3、输精管损伤,输精管损伤是精索静脉曲张手术理论上的并发症,因为在手术中,输精管呈白色,触之质地坚韧,管状结构,明显区别于周围的血管等组织的颜色和结构,任何泌尿、男科的医师都能正确辨认,并且加以分离,避免无意钳夹。

  4、血管损伤和睾丸萎缩,睾丸动脉损伤是很难避免的,尤其是小睾丸其睾丸动脉被误扎的风险更高;而保护提睾肌动脉等有助于降低该类不良事件的发生率,推荐尽量保护睾丸动脉对睾丸的血供。在手术过程中寻找睾丸动脉,只要做到手术精细,就能取得良好的效果;同时并不意味着就能大团块结扎,仍然提倡手术中尽量保护睾丸的血供,以免发生睾丸萎缩。

  5、其他并发症,如有病人术后诉腰背部、睾丸疼痛,可能与精索本身的解剖结构相关,在手术中过分牵拉精索可以引起肾区不适;手术中腹腔和盆腔脏器损伤,如肠管、膀胱等,多由手术操作不精细或者对解剖不熟悉引起;偶尔也有股血管如股动脉和股静脉的损伤。

  以上就是关于精索静脉曲张的并发症的介绍,希望对您能有所帮助。通过以上的介绍我们可以看出,精索静脉曲张会引发多种并发症。所以患者们应该积极治疗。如果您还有疑问请及时咨询在线专家,专家会耐心为您解答。

精索静脉曲张专家答疑

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