脊髓缺血的治疗方法

2022-12-28 23:41:31

孙永安 主任医师 北京大学第一医院

对于很多已经患上疾病的患者来说,疾病的治疗方法是他们最关心的话题之一。的确,一个患者能不能从疾病中康复过来,看的往往是治疗疾病的方法。而我们今天要说的脊髓缺血也是一样。只有找对了治疗的方法,才会增加康复的几率。下面我们就介绍一下脊髓缺血的治疗方法。

治疗原则为保障缺血后脊髓血流灌注提高脊髓对缺血的耐受以及脊髓缺血后再灌注损伤的防护。

脊髓缺血的治疗方法

1.保证充足的全身血容量和维持稍高于正常水平的动脉压是治疗脊髓缺血的前提,但应避免血压过高以防发生脊髓内充血和出血有报道纳络酮可升高血压和增加脊髓的血流对脊髓有保护作用。

2.利用低温糖皮质激素钙通道阻滞药兴奋性氨基酸受体拮抗药等,可提高脊髓对缺血的耐受性:

(1)动物实验表明,硬脊膜鞘内低温灌注和腹主动脉低温灌注对脊髓缺血有明显的保护作用。在32~34℃的亚低温状态下脊髓的耗氧量和能量代谢均降低并可避免心率失常心跳骤停等严重并发症。

(2)大剂量糖皮质激素可改善损伤后脊髓血流和微血管灌注,从而促进脊髓功能恢复其机制有待进一步研究但甲泼尼松的疗效是肯定的。

(3)有研究认为尼莫地平在改善脊髓血流的同时又能使动脉血压下降因此主张尼莫地平与去甲肾上腺素合用。还有人认为尼莫地平最佳用量为0.05mg/kg但也有相反观点认为尼莫地平对脊髓缺血后脊髓血供的改善和神经功能的恢复并无明显作用。有关尼莫地平的有效剂量及持续时间等还应继续探讨。

(4)YumMadden等研究发现地佐环平(MK-801)LY233053作为兴奋性氨基酸受体拮抗剂在脊髓缺血后具有良好的保护作用。

3.预防脊髓缺血后再灌注损伤可应用自由基清除剂及免疫调节药。

以上就是关于脊髓缺血治疗方法的介绍。相信大家在认真阅读后都能有所收获。治疗方法是治愈疾病的关键。建议患者要在医生的指导下,结合自身的实际,选择最合适自己的治疗方法,而做到事半功倍。最后,祝大家身体健康。

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