脊髓刃器伤有哪些表现及如何诊断?

2013-04-03 15:36:39

李新玲 副主任护师 山东国欣颐养集团肥城医院

1.伤口特点 伤口几乎均在身体背侧,1/3在中线处或近中线处。可为单发,亦可多发,但一般只有一个伤及脊髓。伤道的方向在胸段多朝上,在颈段和腰段多为水平或向下。伤口的大小与刃器的种类有关,最小者仅为一小洞。

2.脑脊液漏 4%~6%的伤口有脑脊液漏,多在2周内停止。

3.神经系统症状 根据Peacock的450例资料统计。损伤部位在胸段占63.8%,颈段占29.6%,腰段占6.7%。完全损伤仅占20.9%,不完全损伤占70%,表现为典型或不典型的Brown-Sequard征。脊髓休克一般于24h内恢复。有动脉损伤者,症状多较严重。损伤平面以下可因交感神经麻痹、血管扩张而体温升高。

根据背部刀伤史和随即出现的脊髓半侧损害症状,即可明确诊断。