脊髓血管病是一种什么样的疾病

2014-08-15 17:56:48

周祖刚 主任医师 绵阳市中医医院

脊髓血管病不管在日常生活中还是在临床医学上都是一种比较少见的病症,而且此类疾病的症状表现很不明显,很容易造成人们对此病的忽视,这一点我们要多加注意。这种脊髓血管病不是单一的疾病,它是多种疾病的统称,所以我们要多方面的了解此病,谨慎对待此病。

病因

脊髓血管病的病因仍以动脉粥样硬化为主,缺血性脊髓血管病主要是节段性动脉闭塞所致,主动脉夹层需要引起警惕;而出血性脊髓病则由于外伤、血管畸形等多种原因引起。

临床表现

起病缓慢,30%的患者诊断时无自觉症状或仅表现有乏力、多汗、消瘦、体重减轻及脾大引起上腹闷胀感等。严重的患者可有骨痛、发热、贫血、出血;因高尿酸血症有 4%的患者可引起肾结石及40%引起痛风性关节炎。个别患者因耳骨硬化可致听力减退。发热多数可因感染引起,可有原因不明腹泻。由于髓外造血可引起相应器官的症状,几乎所有患者均有脾大。约有10%~20%的病例合并肝硬化,由于肝血窦周围血管阻塞及肝窦髓外造血引起门静脉血流量增加所致。少数患者由于无效红细胞生成可有黄疸。

检查

1.脑脊液检查

脑脊液检查,脊髓缺血者常无异常发现;脊髓血管畸形和脊髓出血者,可有血性脑脊液;血液吸收后可有轻度细胞增多和蛋白质含量增高。

2.脊髓CT、脊髓MRI和脊髓动脉数字减影造影术(DSA)

脊髓CT、脊髓MRI和脊髓动脉数字减影造影术(DSA)对脊髓血管病的诊断有重要的价值。脊髓CT检查结合应用增强技术,可以帮助鉴别脊髓缺血和出血性血管病,并鉴别其周围结构的脊髓疾病;对脊髓缺血性血管病变,MRI则能较好地显示脊髓内的病灶,弥散加权可以识别急性期病灶;对于脊髓血管畸形,DSA是最可靠的辅助诊断方法。

3.脊髓造影

脊髓造影有助于脊髓血管畸形压迫的诊断,并有助于鉴别其他原因的脊髓疾病。

4.其他

当出现剧烈背痛而怀疑主动脉夹层时,需要完善血管彩超、MRI或CTA检查。

我们从上面的文章对这种脊髓血管病全面系统的讲解中,可以比较清晰的认识和明确此病的相关信息,这为我们以后遇到此病、预防和治疗此病奠定了比较坚实的科学基础,也为我们治疗此病提供了依据。除此之外,我们也要注意养成积极的心态,保持健康的生活状态。

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