浆细胞瘤的病因

2013-07-21 20:44:04

王博敏 主治医师 临猗县中医医院

浆细胞是人体内一种重要的免疫细胞。浆细胞具有合成、贮存抗体即免疫球蛋白的功能。如果浆细胞出现病变,会使人体的免疫力降低,更易受到疾病的侵袭。如果浆细胞出现癌变,那么更为严重。浆细胞瘤是指发生于骨髓以外的恶性浆细胞的增生。然而根据肿瘤的发生和累及部位可分为多发性骨髓瘤和原发性髓外浆细胞瘤。那么该病的病因是什么呢?让我们从病理改变来分析一下。

1.肉眼所见:骨髓瘤与完全或几乎完全为细胞组成的肿瘤相似,表现为灰色或红色,质软,呈髓样,有时可为液性改变。肿瘤组织广泛侵润髓腔,可形成圆形的肿瘤结节,并逐渐增大、融合。部分播散性病变和大部分单发性病变可形成巨大的瘤块,常有出血、囊性变及坏死改变,肿瘤组织侵透皮质骨向外膨胀。在脊柱,肿瘤膨胀可压迫脊髓和神经根。

2.镜下所见:肿瘤组织由密集的细胞簇组成,几乎没有细胞间基质。

肿瘤细胞可以辨认为是浆细胞,至少部分肿瘤细胞可以辨认为是浆细胞。这些细胞的胞浆丰富,色深染,嗜碱性,界线清晰。细胞核为圆形,偏心性,有清晰的核周晕(为一非常发达的高尔基体)。染色质呈块状,明显朝向核膜(车轮状或豹皮样核)。有时在电镜下于胞浆内或胞浆外可见到方形或三角形的结晶。在这些或多或少的典型浆细胞周围有些体积大的细胞,可有双核。可见有丝分裂像。具有上述特征的肿瘤为分化良好的浆细胞瘤。

在其余的病例中,肿瘤的细胞有高度的异型性,非常不典型。以大细胞或巨大细胞为主,胞浆深染,可有大量的空泡,细胞核有明显的多形性,伴染色过度,核仁大,可见病理分裂像,可见含有数个核或异形核的巨细胞。这些不典型的细胞散在于分化好、能够被辨认为浆细胞的细胞。

总而言之,这种疾病属于恶性疾病,对人的免疫力有很大的损伤,而且该病无有效预防措施,关键是早诊断早治疗,因此我们需要做的就是牢固掌握该病的病因,及早发现,早日治疗才是最重要的,避免错过最好的诊治时机。

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