急性呼吸窘迫综合征的诊断标准有哪些

2020-04-07 10:03:25

许金云 主任医师 枣庄市胸科医院

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种严重的肺部疾病,当液体充满肺部气囊时会发生这种情况。肺部液体过多会降低血液中的氧气量或增加二氧化碳的含量,ARDS可以阻止器官获得其运作所需的氧气,并最终导致器官衰竭。ARDS最常的症状通常在原始疾病或外伤后的一两天内发生,并且可能包括呼吸急促和呼吸困难,ARDS是一种医疗紧急情况,可能危及生命。

急性呼吸窘迫综合征的症状通常在受伤或外伤后一到三天出现,包括有呼吸急促、肌肉疲劳和全身无力、低血压、皮肤或指甲变色、干咳、发烧、头疼、精神错乱等等。

可能导致此类肺部损伤的一些常见情况包括:吸入有毒物质,例如盐水,化学药品,烟雾和呕吐物、发生严重的血液感染或者发生严重的肺部感染,例如肺炎、在汽车残骸或接触性运动中胸部或头部受伤、服用过量的镇静剂或三环类抗抑郁药等等。

如果怀疑自己或者认识的人患有ARDS,则患者应立即带到急诊室,ARDS是医疗急症,早期诊断可以帮助他们生存。医生可以通过几种不同的方法诊断ARDS,没有一种确定的方法完全诊断这种情况。医生会先读取血压,进行身体检查并建议以下任何检查:验血、胸部透视、CT扫描、检查咽喉和鼻、心电图、超声心动图和气道检查。血压低和血氧不足可能是ARDS的征兆,医生会依靠心电图和超声心动图来排除心脏病,如果胸部X光或CT扫描显示肺部充满液体的气囊,则基本上可以确诊为ARDS,还可以进行肺活检以排除其他肺部疾病,但是很少这样做。

据肺脏协会估计,ARDS患者中有30%至50%会因此丧生。但是,死亡的风险对于所有罹患ARDS的人而言并不相同,死亡率与ARDS的病因和人的整体健康都息息相关,例如,患有外伤性ARDS的年轻人比患有广泛血液感染的老年人的恢复肯定会更好。只要听从医生指导,加强呼吸系统和增加肺活量,比如运动训练,健康的生活方式和养护支持,能够很好帮助从ARDS中康复。