急性结肠假性梗阻综合征(别名:Ogilvie综合征)

急性结肠假性梗阻综合征鉴别

  1,回盲部、乙状结肠扭转:对有腹痛、腹胀、便秘症状,结合病因和病史初步判断结肠扭转并不困难。结肠扭转常伴有恶心、呕吐,查体有腹胀表现,腹部压痛以及腹部不对称、肠积气包块、肠鸣音亢进、体温升高、腹膜炎体征、休克等,再结合相关的辅助检查一般可以做出结肠扭转诊断。

  2,急性胃扩张:急性胃扩张是指胃及十二指肠在短期内有大量内容物不能排出,而发生的极度扩张,导致反复呕吐,进而出现水电解质紊乱,甚至休克、死亡。手术或暴饮暴食后,出现上述呕吐现象,并有上腹胀满、振水音,即应考虑急性胃扩张;如腹部X线平片见胃影增大,上腹部巨大液气平面,或胃管吸出大量液体,即可确诊。

  3,胃假性梗阻:最佳诊断手段为腹平片,可见结肠分段扩张,回盲部、升结肠明显扩张,部分患者降结肠和直肠可有气体。鼻胃管抽吸可有助于鉴别。腹平片不能确诊时,在除外穿孔存在的情况下可用钡灌肠以确立诊断。

急性结肠假性梗阻综合征专家答疑

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