假性醛固酮减少症有哪些表现及如何诊断?

2013-04-03 15:36:06

暴素青 主治医师 天津市第一中心医院

发病年龄多在新生儿期,可于生后数小时出现症状反复呕吐、腹泻,渴感减退或消失,生长发育落后为主要症状(甚至是白痴);有些病例则于限盐或应用醛固酮拮抗剂才显露症状,并随年龄增长而自行缓解。血液生化改变为低钠、低氯和高钾血症,部分病人可有酸中毒;同时存在有高肾素血症和高血浆醛固酮活性。尿中醛固酮排量增大,但尿17酮及17羟类固醇及ACTH试验正常;使用外源性醋酸脱氧皮质酮或9α-氟氢可的松无反应。患儿多因高尿钠引起多尿、低渗或等渗性脱水、严重电解质紊乱,如未及时采取有效治疗,多因脱水或继发感染而夭折。

根据上述临床特征一般诊断不难。诊断要点为:

1.发病年龄早,多在新生儿期。

2.有典型的临床表现,反复呕吐、腹泻,渴感减退或消失,多尿、低渗或等渗性脱水、严重电解质紊乱,部分病人可有酸中毒;患儿生长发育智力发育均落后。

3.使用外源性醋酸脱氧皮质酮或9α-氟氢可的松无反应。

4.实验室检查符合本病条件。即可诊断本病。

假性醛固酮减少症健康指南
假性醛固酮减少症治疗前的注意事项
  (一)治疗   本病临床上以补充食盐为主要治疗手段,部分患儿需用碳酸氢钠纠正酸中毒。治疗有效的指...
假性醛固酮减少症应该如何预防?
  本病因系遗传性疾病,对本病发生目前尚无有效措施,但对已患病者应积极对症治疗,预防病情发展及并发症...
假性醛固酮减少症可以并发哪些疾病?
  生长发育落后;电解质紊乱酸中毒;继发各种感染性疾病。...
假性醛固酮减少症容易与哪些疾病混淆?
  本症应与以下疾病相鉴别:   1.失盐综合征 本症应与21-羟化酶缺乏症和18-羟化酶缺乏症所致...
假性醛固酮减少症应该做哪些检查?
  血液生化改变为低钠、低氯和高钾血症,部分病人可有酸中毒;同时存在有高肾素血症和高血浆醛固酮活性。...
假性醛固酮减少症有哪些表现及如何诊断?
  发病年龄多在新生儿期,可于生后数小时出现症状反复呕吐、腹泻,渴感减退或消失,生长发育落后为主要症...