假性尖锐湿疣和尖锐湿疣怎么区分

尖锐湿疣是一种危害性极大性传播疾病，而且复发率高，如不及时治疗可导致癌变甚至可能传染给家人。其实，尖锐湿疣也有真假之分，假性湿疣危害性和传染性都比真性尖锐湿疣弱得多，治疗也相对简单得多，是近年来新认识的一种疾病。

1.假性湿疣主要发生于阴部内侧，且多对称发生；尖锐湿疣主要发生在阴囊等部位，可多处发生，非对称性。

2.假性湿疣损害为鱼子状、乳头状、绒毛状，表面光滑，群集分布，互不融合，随时间延长无增大趋势；尖锐湿疣多为菜花状、丘疹状，表面不平，单发和多发，可互相融合，摩擦损害易出血，随时间延长，损害逐渐增多增大。

3.假性湿疣的病变组织HPV检测绝大多数为阴性，尖锐湿疣则绝大多数HPV为阳性。

4.假性一般无症状或偶有瘙痒；而真性的瘙痒明显，如伴有感染溃破则出现疼痛和出血。

另外，通过检查来识别真假尖锐湿疣

(1)组织化学检查：取少量病损组织制成涂片，用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原，则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中，核可被染成红色。此法特异性强且较迅速，对诊断有帮助。

(2)病毒疣抗体试验：迄今，HPV难于用传统的病毒培养及血清学技术检测，主要实验诊断技术是核酸杂交。近年来发展的PCR方法具有特异、敏感、简便、快速等优点，为HPV检测开辟了新途径。

(3)病理检查：病理检查在尖锐湿疣检查中，属于准确度很高的一种方法。它从尖锐湿疣的症状着手，通过检查来判定是否为尖锐湿疣。病理检查主要为角化不全，棘层高度肥厚，乳头瘤样增生，表皮突增厚，延长，其增生程度可似假性上皮瘤样。

(4)免疫组织学检查：常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP)，显示湿疣内的病毒蛋白，以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时，尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。

(5)醋酸白试验：本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果，HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同，只有前者才能被醋酸脱色。美国CDC提示，醋酸白试验并不是特异试验，且假阳性较常见。