急性肾盂肾炎(别名:肾盂肾炎,肾瘅)

急性肾盂肾炎检查

  1.尿常规检查

  (1)肉眼观察 肾盂肾炎时尿色可清或混浊,可有腐败气味,极少数患者呈现肉眼血尿。

  (2)镜下检查 40%~60%患者有镜下血尿,多数患者红细胞2~10个/HPF,少数见镜下多量红细胞,常见白细胞尿(即脓尿),离心后尿沉渣镜下>5个/HPF,急性期常呈白细胞满视野,若见到白细胞管型则为肾盂肾炎的诊断提供了一个重要的依据,目前,国内有用血细胞计数盘检查清洁不离心尿,以≥8个/mm3为脓尿。

  (3)尿蛋白含量 肾盂肾炎时尿蛋白定性检查为微量-+,定量检查1.0克/24小时左右,一般不超过2.0克/24小时。

  2.尿细菌定量培养

  尿细菌定量培养是确定有无尿路感染的重要指标,只要条件许可,均应采用中段尿做细菌定量培养。

  3.尿涂片镜检细菌法

  ①不离心沉淀尿涂片镜检细菌法。②尿沉渣涂片镜检细菌法。

  4.尿化学检查

  此法简便易行,但是阳性率低,价值有限,不能代替尿细菌定量培养。

  5.尿白细胞排泄率

  尿白细胞排泄率是较准确地测定白细胞尿的方法。

  6.血常规检查

  急性期白细胞计数和中性粒细胞可增高,慢性期红细胞计数和血红蛋白可轻度降低。

  7.血清学检查

  较有临床意义的有下列几种方法:①免疫荧光技术检查抗体包裹细菌(ACB)。②鉴定尿细菌的血清型。③Tatom-Horsefall(T-H)蛋白及抗体测定。④尿β2微球蛋白(β2-MG)测定。

  8.肾功能检查

  急性肾盂肾炎偶有尿浓缩功能障碍,于治疗后多可恢复,慢性肾盂肾炎可出现持续性肾功能损害:①肾浓缩功能减退,如夜尿量增多,晨尿渗透浓度降低。②肾酸化功能减退如晨尿pH增高,尿HCO-3增多,尿NH4减少等。③肾小球滤过功能减退,如内生肌酐清除率降低,血尿素氮,肌酐增高等。

  9.X线检查

  腹部平片可因肾周围脓肿而肾外形不清,静脉尿路造影可发现肾盏显影延缓和肾盂显影减弱,可显示尿路梗阻,肾或输尿管畸形,结石,异物,肿瘤等原发病变。

  10.CT和B超检查

  (1)CT检查患侧肾外形肿大,并可见楔形强化降低区,从集合系统向肾包膜放射,病灶可单发或多发。

  (2)B超检查显示肾皮质髓质境界不清,并有比正常回声偏低的区域,还可确定有无梗阻,结石等。


急性肾盂肾炎专家答疑

急性肾盂肾炎的饮食 急性肾盂肾炎如何为好了? 两个月前诊急性肾盂肾炎 急性肾盂肾炎 急性肾盂肾炎治愈后怀疑复发 没去检查、但是症状与急性肾盂肾... 急性肾盂肾炎,左克盐酸左氧氟沙... 患者男24岁10月中旬因患有急... 我被检查是急性肾盂肾炎这个严重... 急性肾盂肾炎泌尿性结石

急性肾盂肾炎相关视频

急性肾盂肾炎诊断标准 马强 副主任医师 肾病内科
急性肾盂肾炎的鉴别诊断 马强 副主任医师 肾病内科
急性肾盂肾炎的并发症 杨冰 副主任医师 肾病内科

急性肾盂肾炎热门文章

女性急性肾盂肾炎原因 急性肾盂肾炎治疗多久才能痊愈 急性肾盂肾炎能自愈吗 急性肾盂肾炎鉴别诊断 了解治疗疾病的方法 急性肾盂肾炎需要住院吗 该如何检查急性肾盂肾炎