畸形性吞咽困难

2013-04-17 15:39:47

赵文琪 主治医师 中国人民解放军中部战区总医院

我们在吃东西的时候,吞咽是必然的,但是畸形性吞咽困难的患者却会难以下咽。吞咽对于这些患者来说却是那么困难的事。为了减少这种患者的存在,必须有一些相应的治疗方法来帮助这些患者恢复健康,可以和正常人一样吃饭。畸形性吞咽困难

吞咽困难为主要临床表现。右位主动脉弓和左主动脉韧带或双主动脉弓造成的压迫症状最为明显,婴儿出生后早期可出现反流及喂食后发生误吸。由迷走锁骨下动脉压迫者出现吞咽困难症状较轻,待成年后因血管随年龄增长以及血管硬化,症状明显。

 气管压迫症状:右位主动脉弓和左主动脉韧带、双主动脉弓可出现气管压迫症状,表现气促和喘鸣。

有出生后吞咽困难史,通过X线、内镜、血管造影及CT和MRI影像检查,诊断并不困难,重要的是根据病史能够想到本病,合理安排检查。

症状轻者一般不需要手术。对于症状严重者,为改善和缓解吞咽困难和呼吸困难,应行手术治疗。双主动脉弓因其压迫气管可使气管发育畸形或缺损,故应尽早手术。手术时应认清那一根动脉为主弓,切断较小的那根动脉。若不能确定何者是主弓,只要前弓能维持对主动脉远端的供血,一般选择切断后弓达到食管减压的目的。如果前弓对气管有压迫,则将前弓固定于胸骨后。右位主动脉弓伴左主动脉韧带可切除左侧的动脉导管或动脉韧带。迷走右锁骨下动脉可结扎及切断位于食管后壁的血管;成人若出现上肢缺血症状,则将远端与右颈总动脉或主动脉吻合。

希望这些可以帮到一些有需要的朋友,可以尽量避免在生活上的不如意。身体健康是每个人都渴望的,同时我们也希望你们是健康的。