进行性脂肪营养不良(别名:部分性脂肪代谢障碍,局部脂肪萎缩)

进行性脂肪营养不良症状

  1.病程缓慢

  多数患者在5~10岁起病,女性较常见。起病及进展均较缓慢,病初患者多出现面部或上肢脂肪组织消失,以后向下扩展,累及臀部及股部,呈大致对称性分布。病程持续2~6年,可自行停止。患者面部表现为两侧颊部及颞部凹入,皮肤松弛、失去正常弹性,面颊、眼眶周围脂肪消失,使患者呈现特殊面容,部分患者臀部、髋部可出现明显的皮下组织增生、肥大,但手足常不受影响。

  2.本病基本特征

  患者可表现为脂肪组织消失、特殊肥胖及正常脂肪组织等三者并存,以不同方式结合成本病的基本特征。

  根据结合方式不同可表现为下述类型:①上半身正常下半身肥胖型;②上半身消瘦下半身肥胖型;③单纯性上半身消瘦型;④上半身肥胖型;⑤下半身消瘦型;⑥全身消瘦型;⑦半身肥胖型。

  3. 自主神经功能紊乱表现

  患者可合并皮肤湿度改变、发汗异常、多尿、糖耐量降低、心动过速、血管运动不稳定、血管性头痛、腹痛、呕吐、皮肤及指甲营养性障碍等自主神经功能紊乱表现,个别病例可合并内分泌功能障碍,如生殖器官发育不良、甲状腺功能异常、肢端肥大症和月经失调等。一般在发病后5~10年内症状渐趋稳定。

  4.患者的肌肉、骨质、毛发、乳腺及汗腺均正常,无肌力障碍

  多数患者的体力不受影响,病程进展期躯体及精神发育也不受影响。有报道可并发霍奇金病、硬皮病。

  5.新生儿或婴幼儿患者多出现先天性、全身性及多脏器病变

  除累及头部、面部、颈部、躯干及四肢在内的全身皮下及内脏周围脂肪组织外,还可伴有高血脂、糖尿病、肝脾肿大、皮肤色素沉着、心脏及肌肉肥大等。


进行性脂肪营养不良专家答疑

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