2014-08-17 16:31:56
我们在日常生活中经常会见到气管炎或者是支气管炎这一类的疾病，这种疾病对患者的身体伤害是比较大的，急性细支气管炎虽然在短时间被不会危及患者的生命，但是发病时不及时治疗的话，很有可能引发患者休克，造成严重的后果。所以对此病我们还是需要多加重视，提高警惕。
检查
胸片的典型表现是肺膨胀过度，有时可以见到小结节影、线样阴影、斑片状磨玻璃阴影或实变和塌陷(肺不张)影。HRCT显示小的边界不清的小叶中心结节、分叉状阴影、局部实变或磨玻璃影。
诊断
依据临床表现、患儿年龄及流行病学资料等诊断。
病理学显示支气管充血、水肿、黏液分泌增多，上皮坏死和脱落，周围淋巴细胞浸润。在呼吸道分泌物，特别是鼻洗液中，分离到病毒则有确诊价值。绝大多数病毒引起的细支气管炎，3～7天内可通过组织培养分离出病毒。应用快速病原诊断技术也可在数小时内从呼吸道分泌物中检测出病毒抗原，尤其是呼吸道合胞病毒。血清学检查对诊断帮助不大，因检测恢复期血清至少需2～4周，对临床治疗无助;且婴幼儿体内有从母体内获得的抗体，对诊断有影响。
鉴别诊断
许多疾病可引起与细支气管炎相似的呼吸困难和喘息表现，不易鉴别，特别是婴幼儿首次发病时。需鉴别的常见疾病有急性喉气管支气管炎(哮吼)，支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺炎。急性喉气管支气管炎主要表现吸气性困难和特征性哮吼声。
支气管哮喘，婴幼儿期虽不多见，但第1次发作时可能表现类似于细支气管炎。患儿可有家族过敏史，肾上腺素能受体激动剂或氨茶碱治疗后哮喘可迅速缓解，而细支气管炎疗效不明显，借此得以鉴别。当然支气管哮喘与细支气管炎也可同时存在。
喘息性支气管炎与轻症细支气管炎有时不易区别，鉴别要点为前者无明显的肺气肿存在，咳喘不严重，亦无中毒症状，且可反复发作。肺炎中应注意区别的主要是腺病毒性肺炎。
该病也有明显的中毒症状，但病程长，喘憋出现晚，肺炎体征较明显，X线胸片上可见大片融合灶。此外，喘憋病人尚需与胃液反流、气道异物阻塞、咽后壁脓肿等鉴别。
并发症
细支气管炎与肺炎也可同时存在，个别尚可见胸膜反应。严重患者可并发呼吸衰竭。
我们从上面的文章对这种急性细支气管炎疾病的详细介绍中，可以很清楚的看出来，这种疾病的检查和诊断方法是多种多样的，这表明此病在临床上的症状表现也是比较复杂的。在预防此病时，我们要注意多加锻炼身体，养成均衡的饮食和生活习惯，做到防患于未然。
