挤压综合征(别名:挤压伤)

挤压综合征预防

  因本症的死亡率轻较高,所以预防是关键。一般的预防措施有:

  ①伤后补乳酸林格氏液和胶体液:伤后尽快补充。如胶体液可用血浆或右旋糖酐。可按每1%受压面积输入胶体液80~100ml,每受压1小时,每公斤体重补液3~4ml,加24小时所需量1500ml计算,为伤后第一天补液量,以后根据情况调整。但若以发生挤压综合征时,则不能按上述补液,并要控制输液量。

  ②碱化尿液:因挤压综合征常有酸中毒,所以早期即应用碱性药物以碱化尿液,预防酸中毒,防止肌红蛋白与酸性尿液作用后在肾小管中沉积。可口服碳酸氢钠液或静脉输入5%碳酸氢钠,每日给予25~30左右。

  ③利尿:当血压稳定之后,可进行利尿,使在肾实质受损害前,有较多的碱性尿液通过肾小管,增加肌红蛋白等有害物质的排泄。可用20%甘露醇快速静脉输入,其高渗透压作用可使肾脏血流增加,使肾小球滤过率增加,肾小管保持充盈状态,减轻肾间质水肿,防止肾小管中凝集物沉淀,从而保护肾功能,所以宜早期应用。

  ④解除肾血管痉挛:挤压伤后,血液中肾素、组织胺等收缩血管物质浓度增加,使肾血管收缩痉挛。早期用甘露醇的同时可加血管扩张药以解除肾血管痉挛,增加肾血流。

  ⑤切开筋膜减压释放渗出物,改善循环:切口应在肌肉肿胀最严重部位,长达肿胀区之外不必探查深部。对于肌肉已坏死的肢体,一旦出现肌红蛋白尿或其他早期肾衰竭征象,就果断截肢。


挤压综合征专家答疑

右腿下肢综合挤压综合征 右腿下肢挤压综合征, 长时间打屁股会不会造成挤压综合... 挤压综合征的护理.. 如何早期发现挤压综合征? 挤压综合征是什么科室 挤压综合征会引起胸腔积液吗 胸部挤压综合征脑损伤怎么办 膝髌骨外侧过度挤压综合征 脚后跟只要挤压就疼,是不是跟站...

挤压综合征相关视频

挤压综合征临床表现有哪些 徐珊珊 主任医师 急诊科
挤压综合征的治疗方法有哪些 徐珊珊 主任医师 急诊科
怎样对挤压综合征进行确诊 徐珊珊 主任医师 急诊科

挤压综合征热门文章

挤压综合征是由什么原因引起的? 挤压综合征治疗前的注意事项 挤压综合征的检查方法有哪些 挤压综合征的药物治疗方法 挤压综合征的临床表现