甲状旁腺功能减退性心肌病(别名:甲旁减性心肌病,甲状旁腺机能减退性心肌病)

甲状旁腺功能减退性心肌病治疗

  1.抗心衰治疗

  洋地黄制剂仍有应用指征,但首先必须纠正低钙血症,否则洋地黄难以奏效。使用利尿药时首选氢氯噻嗪,补充镁离子纠正低镁血症亦有利于心衰的控制。

  2.针对甲旁减的治疗

  包括补充钙剂,口服维生素D2或D3,以促进钙自肠道吸收。若维生素D效果不佳,可应用双氢速甾醇(A—T10)或活性维生素D[1,25-(OH)2D3]制剂骨化三醇(罗钙全)。常用钙剂有葡萄糖酸钙、碳酸钙、氯化钙。新近有维生素D3/碳酸钙(钙尔奇D)、维钙D等制剂可供选用。为尽可能降低肾结石发生率,治疗期间需监测血钙浓度。通常只需临床低钙血症缓解即可,血钙升至正常范围的低值或略低于正常值下限即可,由于高血磷难以纠正,血钙升高容易引起异位钙化,治疗期间注意测定尿钙排量,尿钙排量不要大于350mg/天。


甲状旁腺功能减退性心肌病专家答疑

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