甲状腺素高对胎儿有影响吗?

2023-04-24 19:04:06

赵蕾 副主任医师 首都医科大学宣武医院

相信如果宝妈们去做检查,发现甲状腺素偏高,一定会很担心,毕竟关系到宝宝。但是,也不要盲目担心,一定要先咨询医生。

甲状腺素偏高的原因之一就是妊娠期甲状腺功能亢进,这是指妊娠期正常孕妇甲状腺发生很大的生理改变,由于胎盘产生hCG及绒毛膜促甲状腺素使甲状腺活性增加;雌激素增加促进肝脏甲状腺结合球蛋白 增多且降解缓慢,使妊娠甲状腺增大,血管丰富,对碘摄取增多 ,约80%孕妇较非孕状态增大3倍。临床出现类似甲亢怕热,多汗、食欲增强,心率加快等高代谢状态。

那么这个会对胎儿有影响吗?事实上,如果是轻度甲亢的话,对妊娠无明显影响,但中、重度甲亢以及症状未控制者的流产率、妊高征发生率、早产率、足月小样儿发生率以及围生儿死亡率增高。甲亢对妊娠的影响原因尚不清楚,可能因甲亢使营养要素消耗过多,以及妊高征发生率高,而影响胎盘功能所致。

妊娠期因胎盘屏障,仅有少量T3、T4能透过胎盘,故不致引起新生儿甲亢。妊娠对甲亢影响不大,相反妊娠时往往会使甲状腺功能亢进的病情有不同程度的缓解。但妊娠合并重度甲亢,由于妊娠可加重心脏的负担,而加重了甲亢患者原有的心脏病变。个别患者因分娩、产后流血、感染可诱发甲亢危象。如果真的很严重,建议宝妈们选择正规的机构积极治疗。

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